繼發性肺結核患者出現縱膈內多發腫大淋巴結伴鈣化，其嚴重程度需綜合多方面因素判斷，包括肺結核病情、淋巴結狀態、患者整體健康狀況、治療情況以及是否存在并發癥等。 1. 肺結核病情：若肺結核處于活動期，且病灶范圍廣泛，可能提示病情較重。 2. 淋巴結狀態：腫大淋巴結的大小、數量、質地以及是否有壓迫周圍組織等，影響病情評估。 3. 患者整體健康狀況：如患者本身存在其他基礎疾病，如糖尿病、免疫系統疾病等，可能增加治療難度和病情的復雜性。 4. 治療情況：之前的治療方案是否有效，是否規范用藥，對判斷病情有重要意義。 5. 并發癥：若出現咯血、氣胸、呼吸衰竭等并發癥，病情相對嚴重。 總之，縱膈內多發腫大淋巴結伴鈣化不一定意味著病情極其嚴重，但需要密切監測，遵循醫生建議進行規范治療和復查，以評估病情變化和治療效果。

你好，從你提供的報告來看你應該是干酪性肺結核肺結核治療后逐漸吸收好轉的征象肺結核經過治療后大多數病人得到好轉原來的蹭部位逐漸吸收好轉但是會有痕跡就像你現在的鈣化征象這是正常的這個痕跡估計是終生的就像刀疤一個概念。建議：不用過于擔心現在時逐漸好轉的表現應該繼續堅持治療直至痊愈希望對你有所幫助。

一是有臨床癥狀和體征常規抗炎治療無效的慢性咳嗽咳痰二是有影像學支持三是痰檢、PPD檢測陽性這些綜合分析來確定是否感染結核桿菌痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據胸部X線檢查不但可早期發現肺結核而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷對決定治療方案很有幫助