父親近期偶爾咳血，CT結果異常，如何應對？
你好我爸經最近幾天偶爾咳血,有時多,有時少.昨天在醫院做了CT,檢查部位與體位是CT_肺部16排CT平掃,結果有檢查所見和印象診斷,檢查所見是:雙側胸廓對稱,縱隔,氣管居中,各葉.段支氣管開口通暢,雙肺可見廣泛低密度影；雙肺上葉,右肺中葉及左肺舌葉均見索條樣高密度影,鄰近胸膜增厚粘連,左肺上葉可見支氣管管壁增厚,管腔囊壯擴張,擴張的支氣管周圍可見絮壯高密度影.左肺上葉肺門影增大,支氣管狹窄.縱隔內未見明確腫大淋巴結影,心影不,主動脈壁見鈣化影.印象診斷是:左肺上葉肺門影增大,支氣管狹窄,遠端支氣管擴張,合并炎癥,建議支氣管鏡檢查或復查,雙肺上葉陳舊性結核,雙肺氣腫,右肺中葉,左肺舌葉炎癥及炎性索條,主動脈硬化,期待您的詳細回答
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回答3
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謝燦茂 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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患者出現偶爾咳血癥狀，CT 檢查顯示多種異常，包括左肺上葉肺門影增大、支氣管狹窄、支氣管擴張合并炎癥、陳舊性結核、肺氣腫、炎癥及炎性索條、主動脈硬化等。需要綜合考慮，明確診斷，制定合理治療方案。 1. 左肺上葉病變：肺門影增大和支氣管狹窄可能是腫瘤、炎癥或其他原因引起。需要進一步通過支氣管鏡檢查或復查來明確，以確定后續治療，如為腫瘤可能需手術、放療、化療等。 2. 支氣管擴張與炎癥：擴張的支氣管易反復感染，出現咳嗽、咳血。治療上使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染，同時使用祛痰藥如氨溴索促進痰液排出。 3. 陳舊性結核：一般無需特殊治療，但要定期復查，監測病情變化。 4. 肺氣腫：會影響肺功能，平時應避免劇烈運動和呼吸道感染，必要時使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 5. 炎癥及炎性索條：積極抗炎治療，注意休息，增強營養。 6. 主動脈硬化：多與年齡、高血脂等有關，需控制血脂，改善生活方式，必要時服用他汀類藥物如阿托伐他汀。 總之，患者的情況較為復雜，需要進一步完善檢查，明確病因，綜合治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態。
2025-04-02 04:20
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回答2
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蔣險峰 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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如果有長期大量吸煙史,強烈建議去行纖維支氣管鏡檢查排除中心性肺癌
2016-01-30 12:07
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況目前建議消炎治療就行了另外就是治療一段時間后進行復查看看是不是緩解好嗎
2016-01-30 08:12
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