72 歲老人患有膽總管結(jié)石，是否可以不手術(shù)而采取保守治療，需要綜合多方面因素考慮，包括老人的身體狀況、結(jié)石的具體情況、癥狀的嚴(yán)重程度、保守治療的效果以及后續(xù)可能的風(fēng)險等。 1. 身體狀況：老人年齡較大，身體各器官功能可能相對較弱，手術(shù)耐受性差，但如果身體狀況良好，能承受一定的手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)可能是更徹底的解決辦法。 2. 結(jié)石情況：膽總管下端的泥沙樣結(jié)石可能會導(dǎo)致膽管梗阻、感染等。松散的結(jié)石相對容易排出，而質(zhì)地較硬或較大的結(jié)石則較難通過保守治療解決。 3. 癥狀程度：反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛、發(fā)燒等癥狀，提示病情可能在進(jìn)展，若癥狀較輕且能通過藥物控制，保守治療可嘗試；若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更合適。 4. 保守效果：之前的中藥治療雖使指標(biāo)暫時正常，但仍有癥狀復(fù)發(fā)。若后續(xù)保守治療效果不佳，無法有效控制病情，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 后續(xù)風(fēng)險：不手術(shù)可能導(dǎo)致結(jié)石梗阻加重，引發(fā)更嚴(yán)重的感染、黃疸，甚至影響肝臟功能。 綜合考慮以上因素，對于 72 歲老人膽總管結(jié)石是否手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和老人的具體情況進(jìn)行評估，權(quán)衡利弊后做出決策。同時，無論選擇何種治療方法，都需要密切觀察病情變化。

您好，首先要看醫(yī)生，明確診斷，弄清楚自己膽囊情況、結(jié)石大小、多少和位置，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片、愛活膽通片、熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗)、膽維他片等藥。用藥時間的長短應(yīng)視治療效果來決定。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查(B超檢查)，看看結(jié)石是否縮小或消失，膽囊的炎癥反應(yīng)是否減輕。在內(nèi)科保守治療期間，還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不能暴飲暴食，晚餐不宜進(jìn)食過多油膩食品，不要生食海鮮和飲酒。如果有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發(fā)熱，或者皮膚、眼睛出現(xiàn)黃色時，一定要去醫(yī)院檢查治療，以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作，延誤治療時機(jī)而危及生命安全。長期藥物治療后效果不明顯，病人感到癥狀加重影響日常生活，此時手術(shù)是唯一有效的選擇。祝好吧！

你可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請臨床醫(yī)生檢查后，才能定。

我們不主張結(jié)石病人隨便手術(shù),很多病人往往手術(shù)之后幾年肝管,膽總管均不同程度再生結(jié)石.有很多病人不得不再次手術(shù).