-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
-
你好!紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,這一疾病常常發(fā)生在女性身上,患上該疾病的原因有許多,比如,感染因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌等因素,而紅斑狼瘡是難以治愈的,只能夠緩解,建議患者平時(shí)應(yīng)該盡量避免受到太陽(yáng)直射以及過(guò)度勞累,并且服用沙利度胺等藥物進(jìn)行治療。
2018-08-31 09:13
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
紅斑狼瘡的治療 一.治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光. 二,西醫(yī)治療 (一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. (三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. (五)其他藥物:如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少. 抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過(guò)性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕. (六)血漿交換療法:通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例.
2016-01-28 03:14
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
您好,能詳細(xì)說(shuō)一下你母親現(xiàn)在的癥狀和檢查結(jié)果嗎?這個(gè)病是免疫系統(tǒng)疾病,需要系統(tǒng)的治療過(guò)程,一般用免疫制劑和激素等藥物治療,有很多副作用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,也可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,有什么問(wèn)題可以繼續(xù)聯(lián)系.
2016-01-28 00:04
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).目前來(lái)說(shuō)治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長(zhǎng)的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時(shí)間久了,會(huì)有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會(huì)復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實(shí)的.
2016-01-27 21:01
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
你好,針對(duì)你的問(wèn)題,我查閱了相關(guān)資料,在這給你好好的講解一下. 紅斑狼瘡(LE)是一種自身免疫疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把紅斑狼瘡分為盤(pán)狀性紅斑狼瘡(DLE)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE).前者主要以皮疹癥狀為突出,后者除皮疹外,還造成多臟器損害,其臨床表現(xiàn)多種多樣,有發(fā)熱,紅斑,皮疹,脫發(fā),血管炎,關(guān)節(jié)炎,胸膜炎,心包炎,貧血,血小板減少以及心,肝,腎,肺,神經(jīng)系統(tǒng)的損害.發(fā)病人群女性高于男性,比例為9:1. 目前認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病,以遺傳為基礎(chǔ),以免疫失調(diào)為核心,以內(nèi)外環(huán)境變化為誘因.對(duì)于紅斑狼瘡治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張用激素,免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)劑,纖溶等藥物,對(duì)癥支持療法,血漿交換療法,環(huán)磷酰胺沖擊化療等方法,各種藥物和療法都有一定的作用,但效果均不理想,所以紅斑狼瘡是全球醫(yī)療界公認(rèn)的“三大頑癥”之一. 對(duì)紅斑狼瘡有獨(dú)道的見(jiàn)解,稱之為“蝴蝶瘟”,因其損害眾多器官組織,所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變.既是屬于“瘟,毒”的惡病,它的核心病機(jī)應(yīng)為:毒,瘀,熱,為毒,熱邪深陷,彌漫全身,瘀阻不出所致.既然病機(jī)相對(duì)穩(wěn)定,那么治療原則相對(duì)就很規(guī)范:以泄毒祛瘀,涼血消斑為治療總法,不管臨床怎么變化紅斑狼瘡病沒(méi)變,它就是紅斑狼瘡病引起的一系列癥狀,所以采取既有規(guī)范性,又有靈活性,內(nèi)用外用相結(jié)合的治療原則.提出了紅斑狼瘡治療體會(huì):(1)癥候雖繁雜,病機(jī)則穩(wěn)定.紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織,所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變.盡管其臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別,但是其病理機(jī)制是穩(wěn)定的,不同的臨床表現(xiàn)只是同一病理機(jī)制作用于不同的組織器官,進(jìn)而導(dǎo)致不同組織器官產(chǎn)生不同的病理解剖和病理生理改變?cè)斐傻?這一疾病本質(zhì)古人是不了解的,所以才使診斷辨證完全隨臨床表現(xiàn)的變化而變化.這種辨證診斷認(rèn)識(shí)有一定的合理性,然而其局限性也是存在的.因?yàn)榘岩粋€(gè)統(tǒng)一的疾病分為互相缺少緊密聯(lián)系的證候類型,難免有過(guò)分追逐表面現(xiàn)象,使診斷偏離疾病本質(zhì)的弊端.筆者早年也曾按常規(guī)辨證施以不同方藥,但是效果并不理想.在此基礎(chǔ)上隨證加減變化配以靈活性的飲液,如此才收到了較理想滿意的效果.根據(jù)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),筆者悟出:為有效指導(dǎo)治療,診斷認(rèn)識(shí)必須把握穩(wěn)定病機(jī),兼顧多變癥狀.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)方藥作用性能,可以初步認(rèn)為,多變的是各種寒熱虛實(shí)癥狀,不變的是毒邪和血瘀疾病機(jī)理.臨證時(shí)謹(jǐn)守病機(jī),旁及癥狀去遣方用藥才能收到實(shí)效.(2)治證宜靈活,治病需規(guī)范.就紅斑狼瘡而言,它的證候有多種類型,按辨證論治原則要求,需處以不同的治法和方藥.實(shí)踐證明,不同的疾病雖然可出現(xiàn)同種證候類型,但是同一種方藥對(duì)不同疾病的同一證候類型的效果是不一樣的.紅斑狼瘡的證候表現(xiàn)是受紅斑狼瘡的病因病理支配的,不能改變這種病因病理的方藥,不論其如何對(duì)證合理,也不會(huì)有理想效果.這說(shuō)明“病”比“證”更為根本,也更為重要.這并未否定辨證論治原則,只是指出了它的局限性.我贊成近年來(lái)倡導(dǎo)的辨證與辨病結(jié)合的主張,進(jìn)而體悟到還要治證和治病相結(jié)合,再進(jìn)而主張以治病為本,為主,以治證為標(biāo),為輔.對(duì)紅斑狼瘡而言,自身免疫損害這一病理是穩(wěn)定的,所以針對(duì)這一穩(wěn)定病理環(huán)節(jié)的治法方藥就應(yīng)該規(guī)范.而其臨床證候表現(xiàn)多變,針對(duì)證候變化的治法方藥可以相對(duì)靈活.根據(jù)這一思路,臨床總以解毒祛瘀為不變的治法,針對(duì)證候變化的治療法則隨時(shí)調(diào)整,或兼以清熱,或兼以祛風(fēng),滋陰,通痹,利水等等.(3)主藥需定位,配藥需變通.治病十分強(qiáng)調(diào)理,法,方,藥的統(tǒng)一和協(xié)調(diào),關(guān)于紅斑狼瘡的治療,筆者認(rèn)為其證候雖繁雜,病機(jī)卻是穩(wěn)定的.在治療原則上,治證雖然靈活,治病卻要規(guī)范.在這種理法認(rèn)識(shí)和論證基礎(chǔ)上,相對(duì)應(yīng)的遣方用藥就必然有與之相應(yīng)的處理準(zhǔn)則.多年臨床實(shí)踐使我確信,治療紅斑狼瘡,其用藥處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活.既然病機(jī)穩(wěn)定,治療又以治病為本為主,處方用藥也就需要相對(duì)的穩(wěn)定性和規(guī)范性.在實(shí)際用藥過(guò)程中,我多年一直堅(jiān)持這樣一個(gè)原則:即針對(duì)不變病機(jī)的藥物為君臣藥,這部分藥物均具有較強(qiáng)的解毒祛瘀功能.這部分藥物不論任何證候類型的紅斑狼瘡,都必須不變地應(yīng)用,以直指毒邪血瘀這一核心病機(jī).而兼顧證候表現(xiàn)的藥物則可以隨證候不同而有所變化.
2016-01-27 18:19
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
朋友你好,你這情況建議正規(guī)三甲醫(yī)院就醫(yī)較妥的,可以就近選擇.紅斑狼瘡為系統(tǒng)性疾病,標(biāo)準(zhǔn)的治療藥物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病.
2016-01-27 16:08
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 衢州癲癇病有哪幾家(衢州風(fēng)濕免疫科最...
- 上饒癲癇病去哪里看(上饒哪個(gè)醫(yī)院有風(fēng)...
- 牡丹江看癲癇病哪家醫(yī)院專業(yè)(牡丹江看...
- 牡丹江看白癜風(fēng)去哪家醫(yī)院好(牡丹江看...
- 湖州癲癇到哪家醫(yī)院好(湖州看風(fēng)濕免疫...
- 撫順癲癇專科哪里好(撫順哪家醫(yī)院有風(fēng)...
- 荊門(mén)白癜風(fēng)專科醫(yī)院哪家專業(yè)(荊門(mén)風(fēng)濕...
- 荊門(mén)癲癇病醫(yī)院有多少家(荊門(mén)風(fēng)濕免疫...
- 荊門(mén)市癲癇病專科醫(yī)院(荊門(mén)風(fēng)濕免疫科...
- 衡水癲癇病醫(yī)院哪家專業(yè)(衡水哪個(gè)醫(yī)院...