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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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碎石機的原理是利用液電式高位放電產生的巨大的能量,經過車輪球金屬及反射體聚焦于經B超定位的結石上,經過連續多次放電沖擊,將結石粉碎,然后排出體外,它適用于腎,膀胱,輸尿管結石上,中,下段結石的治療.理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內進后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過程中,有些情況則需特殊對待.1.孕婦結石患者一般來說是不宜進行碎石的 2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發生無法控制的感染.3.感染嚴重或急性感染者,碎石前應慎重考慮,可能加重感染的程度,引發菌血癥,毒血癥等嚴重癥候.4.高危病人及單個,多個器官功能不好的患者,如心力衰竭,腎功能不全,獨腎等患者,在緊急情況下可在當時醫療條件控制能下進行治療,萬一出現變癥,要能及時處理.5.肥胖的患者則可能因為定位困難不能進行碎石.所以說如果在碎石時做好充分準備的話,可以手術的.碎石后處理:⑴休息:根據碎石量的多少以碎石后是否容易排出,如結石較大,量多,碎石后三日內應臥床休息,盡可能少地下床活動,并采取患側臥位,使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度,避免或減少形成石巷形成的可能.⑵活動:除上面所講的情況外,均應囑患者多活動,以利于結石的排出.⑶飲水與補液:多飲水可增加尿量,尿液的沖洗是幫助排石的最好方法,并可減少排尿的不適,每天飲水最以多可以控制在8000ml左右.如補液的話,輸液量應減除到飲水量中.⑷排石體位:不同部位的結石可采用不同的體位以協助排石,腎盂,腎上中盞,輸尿管,膀胱和后尿道結石均可不采用特殊體位.腎下盞結石宜采用頭低腳高體位排石,效果則會更好.(倒立體位)⑸藥物排石:排石的藥物很多,聯合中西藥及進行總攻排石效果更佳.⑹復查時機:對于簡單的結石,一般排石比較順利,不必心急復查通常7~10天復查即可.對大的復雜結石易出現石巷,要囑患者密切注意,如無結石排出,或出現梗阻不適癥狀者應馬上復查或B超以決定是否處理.
2016-01-27 23:19
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你這樣的情況是考慮心律不齊的呀。一般情況下正常的青年人也是可以心率不齊的,如果你沒有不適的話可以不用管它的呀。
2016-01-27 17:41
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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竇性心動過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發病的原因.一般情況下,只要消除了引起竇性心動過緩的原因,患者的心率自然會恢復正常.心因性竇性心動過緩(如患者患有病態竇房結綜合征等)用藥物治療是很難取得良好效果的,癥狀嚴重者最好應安裝心臟起搏器;癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物,如心寶,舒喘靈等;無癥狀者則可不必治療.
2016-01-27 12:25
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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正常人心跳次數是60~100次/分,小于60就稱為心動過緩.心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩.竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種.生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中,體力活動較多的人.心率或脈搏小于50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率.1.對于沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療. 2.對于心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率.你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少.如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關系,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病.心律過緩的原因 一:生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩.睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩.再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩. 二:全身性疾病:流行性感冒,傷寒,甲狀腺機能減退,白喉恢復期,阻塞性黃疸,顱內壓增高,某些感染如鉤端螺旋體病,傳染性單核細胞增多癥,垂體功能遲鈍,高血鉀,堿中毒,食道憩室,抑郁癥,都可引起竇性心動過緩. 三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑,利血平,利多卡因,乙胺碘呋酮,胍乙啶,嗎啡,洋地黃,奎尼丁,異搏定,新斯的明,麻醉藥等,可引起竇性心動過緩. 四:心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎,心內膜炎,心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,竇房結動脈的血栓,擴張,炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯癥或大血管錯位術后,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生.此例為中年男性,體健,很可能平素對存在心動過緩根本不知情,否則早已進行相關診斷和治療.這樣的患者行擇期手術,應該問題不大.其次,情況可以的話,可以行阿托品試驗
2016-01-27 11:42
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