心率不穩(wěn)是否需要安裝起搏器，取決于多種因素，如心率異常的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、心臟結(jié)構(gòu)和功能、藥物治療效果等。 1. 心率異常的嚴(yán)重程度：若心率持續(xù)低于正常范圍，且出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，安裝起搏器的可能性較大。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁的心慌、胸悶、呼吸困難等，提示心臟功能可能受損，需綜合評估安裝起搏器的必要性。 3. 基礎(chǔ)疾病：有腎病史可能影響心臟功能，但并非決定安裝起搏器的唯一因素。 4. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：通過心臟超聲等檢查，了解心臟的大小、形態(tài)、心室收縮和舒張功能，對決策有重要意義。 5. 藥物治療效果：目前藥物治療后心率有所提升，但不穩(wěn)定。若后續(xù)仍無法維持正常范圍，可能需要起搏器干預(yù)。 綜合考慮以上因素，并結(jié)合患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估，才能決定是否安裝起搏器。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，選擇最適合自己的治療方案。

心動過緩還不嚴(yán)重。但是要做個冠脈CT查查有沒有冠心病，早點防治。

如果心臟的最高「司令部」——竇房結(jié)發(fā)出「指令」的頻率少於每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人，他們大多數(shù)為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇，無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起，應(yīng)給予相應(yīng)的治療，尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時，竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對於確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。對於嚴(yán)重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。 臨床表現(xiàn)： 1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 診斷依據(jù)： 心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。 治療原則： 1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發(fā)病治療。 5.對癥、支持治療。 用藥原則： 1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失. 2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。 輔助檢查： 1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次. 療效評價： 1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。 3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。

一點關(guān)系都沒有拉，很多人都會有這種癥狀，說難聽點就是醫(yī)院騙錢，會叫你打折么強(qiáng)心針，沒設(shè)么大礙，這病根本不需要治療，多鍛煉，注意休息，OK. 竇性心動過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。 (1)生理性：正常人 特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩 (2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。 (3)全身性疾病：甲狀腺機(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。 (4)心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，竇房結(jié)動脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后，微生物累及心臟，出血進(jìn)入竇房結(jié)，家族性竇性心動過緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均可導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生。

在心動過緩急性發(fā)作時，除針對原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外，可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者，應(yīng)置入臨時心臟起搏器。