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            心動過緩

            肺動脈高壓

            醫(yī)生您好:我日常生活,工作正常,沒有異常,但是每次體檢心臟方面都不了關(guān),前幾天去做了一次心臟方面的全面檢查,結(jié)果是超聲意見:1左心室擴(kuò)大,2,微量2尖瓣返流,3,微量三尖瓣返流,4冠狀靜脈竇輕度擴(kuò)大,5,輕度肺動脈高壓(PASP45mmHg)6,左室整體收縮功能正常動態(tài)心電圖反饋意見:竇性心率+交界性逸搏心率為主導(dǎo)心率.日間活動最大心室率為94/分,夜間最低心室率為30/分,全天平均心室率41/分,2,頻繁出現(xiàn)竇性停搏,最長R-R間期3.7秒,提示病態(tài)竇房結(jié)綜合證,3,室性早搏1次/全天.4,竇性心率時,R波為主島的ST段壓低0.05-0.10mv,伴T波低平或倒置,Q-T間期延長,請結(jié)合臨床對了,我的胸骨中段有凹陷,會不會對這個有影響,還有我的問題嚴(yán)重嗎?是不是一定要安裝心臟起搏器,我能結(jié)婚和生育么?謝謝患者性別:女患者年齡:30

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王勍 主治醫(yī)師

              浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,這種情況與體質(zhì)因素有一定的關(guān)系。正常人也可以出現(xiàn),如一直如此,沒有癥狀,可以不用治療。但您有心臟略大,因此建議進(jìn)一步檢查。如肥厚型心肌病等。注意復(fù)查。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”,為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細(xì)資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp

              2016-01-16 04:00
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,竇性心動過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。  (1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。  (2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。  (3)全身性疾病:甲狀腺機(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。  (4)心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),竇房結(jié)動脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進(jìn)入竇房結(jié),家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生。

              2016-01-16 00:11
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好;心動過緩是多少?可以先用藥物治療,無效考慮安裝心臟起搏器.

              2016-01-15 21:35
            • 回答2

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            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時,竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重。對于嚴(yán)重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。?  竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點:?  (1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)。?  (2)P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間。?  (3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時突出。

              2016-01-15 15:15
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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