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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎陰虛主要癥狀是腰膝酸軟,五心煩熱,眩暈耳鳴、失眠多夢、潮熱、盜汗、咽干。可以口服六味地黃丸或左歸丸治療。建議你平常注意精神愉快,不要憂慮緊張,要勞逸結合,保證休息時間和質量
2016-01-27 12:14
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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關于腎的陰陽涉及到中醫的一個術語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面:腎陰虛,腎陽虛,腎經虧虛,腎氣虛。臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛,腎陰虛當然是腎虛的一種,而不是腎虛都是腎陰虛,腎虛是一種總稱,腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分,代表了某一種癥型,腎陰虛和腎陽虛的區別在于,如果是把腎陰是物質上的缺乏,腎陽就是功能上的虧乏。物質上的缺乏則表現為腰膝酸軟,頭發暈,還有如果在年輕人的身上出現早泄、遺精,還會出現五心煩熱,失眠、心煩。中醫有陰虛生內熱,陽虛生外寒,如果在老年人出現的腎陰虛就容易脫發或發白的比較早,容易耳鳴、耳聾,牙齒松動,眼花的比較早一些,所以說,這是腎陰虛,腎陰虛一般說在中青年發生的比較多,我在臨床上見到的這種癥狀比較多。那么再說腎陽虛,腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現是功能性的的下降,即出現的四肢不溫,腎陰虛是五心煩熱,這個腎陽虛是手腳發涼,面色容易有一些黃白,畏寒怕冷,如果是中青年則出現性欲減退、陽萎,并感覺到經常有一種神氣疲憊的感覺。因為是功能性的,更多的體現就在這些方面,我們在臨床經常見到的是腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經常遇到這樣的病人,一直追問:“我究竟是腎陰虛還是腎陽虛?”我就講了:“不論是腎陰虛、腎陽虛也好,如果虧乏到了一定程度了,就是陰損及陽,陽損及陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們再補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物六味地黃之類,而是要陰陽兼顧。”例如宋朝有一位大醫學家耳科專家叫錢乙為小孩創立的一個房子,主要兒童囟門不合,說話晚等,小兒發育不好,畸形龜背,他認為是腎陰虛所造成的,用補腎陰的藥物六味地黃之類。實際是脫胎于漢朝張仲景的腎氣丸,去掉了附子、肉桂,熱性就少了。我們社會這個發展到今天了,一般的說,人們在衣食溫飽都解決了,住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽氣虛的就比較少了,但是人們比較勞累,體內物質的虧乏就顯示出來了,所以現代的男人主要是腎陰虛的傾向比較多一些,所以說滋陰補腎,陰中求陽是中醫補腎的主要傾向,六味地黃是補腎的圣方,如果出現的腎陰虛,服用一些六味地黃還是比較有效的。這里我引用《圣濟總論》對腎虛的論述與幾個方劑供參考:論曰腎主水,受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱,則足少陰之經不利,故其證腰背酸痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立,故曰診左手尺中神門以后陰脈虛者,為少陰經病,令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經也。治腎經虛憊。四肢無力,面體少色,惡風寒,手足冷。骨節痛,耳內蟬鳴,用磁石丸、鹿茸丸。1、磁石丸方:磁石(火醋淬研)附子(炮裂去皮臍)補骨脂(炒)肉蓯蓉(酒浸去皴皮焙)肉桂(去皮各一兩)續斷柴胡(去苗)巴戟天(去心)桃仁(湯浸去雙仁尖)白苓(去黑皮)人參山芋木香厚樸(去皮汁炙)遠志(去心)當歸(切焙)牛膝(酒浸一宿切焙)黃(銼各三分)羊腎(一對去筋膜,鹽水煮熟切焙)白蒺藜(炒去角)蜀椒(去目并閉口者炒出汗)枳殼(去瓤麩炒各半兩)檳榔(一枚銼)上二十三味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,空心午前各一服。治男子腎臟虛損,腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數。2、鹿茸丸方:鹿茸(一對酒浸去毛炙)肉蓯蓉(酒浸一宿去皴皮焙)附子(炮裂去皮臍)牛膝酒浸一宿焙)天雄(炮裂去皮臍)五味子巴戟天(去心)葫蘆巴山芋菟絲子(酒浸別搗)熟干地黃(焙)肉桂(去皮)桑螵蛸(炙)楮實木香肉豆蔻(去殼)紅豆蜀椒(去目并閉口者炒出汗)沒藥沉香人參白茯苓(去黑皮)羌活(去蘆頭)白蒺藜(炒去角各一兩)上二十四味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下。空心午前臨臥、各一服。
2016-01-27 06:00
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回答1
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杜日彪 主治醫師
北京國醫堂中醫院
二級甲等
中醫科
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你好,腎陰虛,表現為口干舌燥、皮膚瘙癢、失眠多夢、心情煩躁、腰酸膝軟、手足心熱、耳鳴頭暈等癥狀。另外,女子會出現便秘、經少甚至經閉等表現。腎陽虛,表現為面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等。
2016-01-27 05:59
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