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            肝硬化食道靜脈曲張

            肝炎

            2年前食道靜脈曲張破裂出血作斷流+脾切術(shù),現(xiàn)胃鏡下又見食道靜脈曲張,請問怎樣預(yù)防再出血?目前一般情況:術(shù)后恢復(fù)良好,平時無不適,照常工作病史:無其他疾病以往診斷治療經(jīng)過及效果:術(shù)后服用心得安10mg,tid,心率降到50次/分以下,故停用.平時服用益肝靈.輔助檢查:轉(zhuǎn)氨酶稍高,肝功余項指標(biāo)基本正常.第一次問題補充:(2008-1-518:33:24)我想請教目前有何治療措施可以預(yù)防再出血,如服用什么藥物可有效降低門脈壓?為避免心得安過度減慢心率,可否聯(lián)用消心痛?有無必要預(yù)防性進(jìn)行內(nèi)鏡下曲張血管套扎或注射硬化劑?等等.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              1、飲食指導(dǎo):飲食不當(dāng)是引起EGVB的主要誘因.首先應(yīng)使患者充分認(rèn)識合理飲食的重要性.可傳授與疾病相關(guān)的飲食常識,包括飲食種類選擇、禁忌等,著重講解本病與飲食誘發(fā)出血的相互關(guān)系,可例舉因飲食不當(dāng)而誘發(fā)出血的病例,使患者自覺遵守飲食原則.指導(dǎo)患者選擇熱量充足、高蛋白質(zhì)(肝性腦病除fib)、高碳水化合物、適量脂肪、富含維生素、柔軟易消化的食物,做到少量多餐.避免粗糙堅硬食物,忌多渣、辛辣食物及濃茶、咖啡等刺激性食物,戒煙忌酒,以免誘發(fā)出血.對年老固執(zhí)的患者,可采取多種形式,耐心細(xì)致地講解,并動員家屬配合,取得合作;對曾經(jīng)有過出血史又存僥幸心理的患者,要說明本病尚有再出血的可能,使其不致于麻痹大意;對一些情緒過于緊張、害怕出血、什么都不敢吃的患者,應(yīng)給予心理疏導(dǎo),使其克服心理障礙,合理飲食.  2、保證休息:指導(dǎo)患者合理安排生活起居,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,避免過度勞累,保證足夠的睡眠,以利于改善肝臟循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,避免出血.  3、防止腹壓升高:指導(dǎo)患者避免一切可能導(dǎo)致腹壓升高的因素,如咳嗽、嘔吐、頻繁呃逆、用力排便、起床時用力過猛、過度彎腰等

              2016-01-27 08:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,可以跟我說詳情情況。肝病病因:許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。肝病介紹:另外,細(xì)菌感染、寄生蟲感染等也會損害肝臟。建議:飲酒是引起肝病復(fù)發(fā)最主要原因之一,酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接損害肝臟,損害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。

              2016-01-27 01:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,我科專門研究治療肝硬化腹水癥,研究有通透肝絡(luò)湯,此藥可降門脈高壓防止再次岀血.

              2016-01-27 00:35
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              21歲的男性肝硬化患者,在完全排除各種傳染性肝炎引起肝硬化的可能性的情況下,還要想到是否有:自身免疫性肝病?肝豆?fàn)詈俗冃裕窟€有布-加綜合癥等等的可能性。確定診斷以后,才能夠真正得到積極有效的治療。

              2016-01-27 00:09
            • 回答1

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              裴旭亮 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              全科

              你好,如果身體狀況不允許手術(shù),須進(jìn)行套扎甚至伴隨硬化劑治療。并且每隔三個月需進(jìn)行復(fù)查,間斷性套扎。以免出現(xiàn)消化道大量出血。平時要注意少食多餐,細(xì)嚼慢咽,不能讓一點硬物進(jìn)入食道,扎破曲張的靜脈血管。多吃魚以補充蛋白,但是吃魚要細(xì)心,堅決不能食入一丁點魚刺,喝魚湯要經(jīng)過過濾。吃藥要壓碎成粉,膠囊要倒出藥粉扔掉膠囊皮,藥粉加水調(diào)成糊狀送下。不能泡熱水澡。

              2016-01-26 23:45
            就醫(yī)問藥

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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