支氣管內膜結核導致左上肺不張，抗結核治療 13 個月效果不佳，可能與多種因素有關，如耐藥性、合并其他感染、治療方案不合理、患者自身免疫力差、未嚴格遵醫囑等。 1. 耐藥性：長期使用抗結核藥物可能導致結核菌產生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗，根據結果調整用藥方案，如使用利奈唑胺、莫西沙星、貝達喹啉等。 2. 合并感染：可能合并細菌、真菌等其他感染，影響治療效果。需進行相關檢查明確，針對性使用抗生素或抗真菌藥物，如頭孢曲松、氟康唑等。 3. 治療方案：原方案可能不夠完善。可能需要聯合用藥，增加藥物種類或調整用藥劑量。 4. 免疫力：患者自身免疫力低下，不利于病情恢復。應加強營養，適當鍛煉，必要時使用免疫調節劑，如胸腺肽。 5. 遵醫囑情況：未嚴格按時按量服藥，影響藥效。患者必須嚴格遵循治療要求。 總之，對于支氣管內膜結核左上肺不張抗結核治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者應保持良好心態，積極配合治療，定期復查。

吃了一年的藥物的話一般都是可以的了如果肺不張沒好的話應該要做APC