結扎后干活時睪丸上面腫，不一定是附睪炎，還可能是精索靜脈曲張、鞘膜積液、睪丸炎、睪丸扭轉等原因引起。 1.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，導致精索蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。長時間站立或勞累后癥狀可能加重。 2.鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，形成囊腫。可表現為陰囊或睪丸的腫大。 3.睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，睪丸會出現紅腫、疼痛等癥狀。 4.睪丸扭轉：精索發生扭轉，導致睪丸血液供應受阻。起病急，疼痛劇烈。 5.附睪炎：附睪發生炎癥，可出現附睪腫大、疼痛，常伴有陰囊墜脹感。 總之，結扎后干活時睪丸上面腫的原因較多，需要及時到正規醫院泌尿外科就診，通過相關檢查，如超聲檢查、血常規等，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。

您好，根據您的描述，不排除附睪炎的可能，建議做彩超檢查確診，遵醫囑治療。