請教甲狀腺專家,我得了什么病,急!!
FT4:7.4700pmol/LFT3:3.0200pmol/LTSH:81.9591mIU/LTGAB:983.7900IU/mLTPOAB:1000.00IU/mL以上為甲狀腺功能化驗結果第一次問題補充:(2008-2-2110:24:00)甲狀腺2度腫大。沒有任和臨床癥狀確診。治療。本次發病及持續的時間:2008.2.9目前一般情況:良好病史:不詳輔助檢查:FT4:7.4700pmol/LFT3:3.0200pmol/LTSH:81.9591mIU/LTGAB:983.7900IU/mLTPOAB:1000.00IU/mL以上為甲狀腺功能化驗結果
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的病從化驗結果上來看很像是橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細胞增生性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎,其甲狀腺功能可為甲亢-甲減的過程,也可以是以甲狀腺功能減退起病,或保持甲狀腺功能的正常.甲狀腺檢查可以發現甲狀腺腫大,質韌拌有結節感,B超檢查可以發現有散在的低回聲區.TPOAb,TGAb,一般是明顯升高的.根據你的描述,橋本甲狀腺炎的可能性叫大,為明確診斷,可進一步性過氯酸鹽釋放實驗,同時甲狀腺穿刺細胞學檢查也具有重要的意義.如果橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能正常,可以不于治療.但你的抗體滴度較高,且病程短,說明目前自身免疫活動很活躍.可以進行甲狀腺局部穿刺免疫治療.現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節。除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果,還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。
2016-01-26 15:38
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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橋本病導致甲減的原因是自身抗體不斷破壞正常的甲狀腺組織導致甲狀腺組織減少而發病,在早期甲狀腺組織尚沒有完全破壞的時候使用中藥及時降低抗體,有可能治愈橋本病,西藥治療的結局是終生服藥,而只要處理得當,結合中藥治療是有可能治愈的。
2016-01-26 05:54
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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yanzheng以上是對“請教甲狀腺專家,我得了什么病,急!!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-26 05:20
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。多見于30~50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。1.遺傳因素。本病有家族簇集現象,且女性多發。2.有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風濕關節炎、干燥綜合征、I型糖尿病,慢性活動性肝炎等。本病多見于中年女性,表現為甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發現,體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質地堅韌有彈性如橡皮,明顯結節則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動。晚期少數可出現輕度局部壓迫癥狀。本病發展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發熱等,故稱此狀態為無痛性甲狀腺炎,產后發病則稱為產后甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退,少數呈粘液性水腫。本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內存在胃壁細胞的自身抗體。1、早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。2、甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現為“冷結節”。3、過氯酸鉀釋放試驗陽性。4、血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。5、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T100~300μg作用更穩定可靠。
2016-01-26 05:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你患的是橋本病(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎),應該盡快治療,你目前已經有甲減趨勢,治療上使用中醫治療是唯一的方法,西藥治療只能緩解癥狀,而不能降低抗體治療根本而需要終生服藥,建議盡快治療,否則很容易導致終生性甲減。
2016-01-26 00:12
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