40 歲,曾患肺結核現間歇咳嗽,檢查結果異常如何應對?
年齡:40病史:七年前肺結核現在會間歇咳嗽,{肺,平掃+橫斷+增強}CT:雙側胸廓對稱,右肺上葉及左肺下葉見斑片狀,結節狀及條索狀的高密度影,邊緣尚輕,其中可見小片狀的鈣化影。左肺上葉支氣管中斷。左肺上葉呈大片狀的高密度影,邊界尚清,密度不均,其中可見多發小片狀的鈣化影,余肺未見異常密度影,雙肺紋理走行,分布未見異常,縱隔內見多發小淋巴結影響意見:右肺上葉及左肺下葉TB,左肺上葉支氣管中斷,左肺上葉肺不張。支氣管鏡檢查:支氣管粘膜慢性炎,部分粘膜上皮細胞輕度增生。間質纖維組織增生伴部分透明變性,間質少量炎細胞浸潤;萎陷肺泡組織伴上皮細胞增生活躍,部分上皮呈乳頭狀增生,核輕度異形;刷片及沖洗涂片見異形細胞免疫組化示:TTF-1(-),KI-67
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回答5
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周承志 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸五區(腫瘤一區)
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患者 40 歲,七年前患肺結核,現間歇咳嗽,CT 及支氣管鏡檢查結果有異常。包括肺部影像改變、支氣管中斷、肺不張及病理變化等。需綜合分析明確病情,采取相應治療。 1. 肺結核復發:既往有肺結核病史,本次癥狀及檢查結果不排除復發可能。應進一步檢查結核菌,如痰涂片、結核菌培養等。 2. 肺部炎癥:斑片狀、結節狀及條索狀高密度影可能提示炎癥。需結合血常規、C 反應蛋白等判斷炎癥類型。 3. 支氣管病變:左肺上葉支氣管中斷,影響肺部通氣功能,可能導致呼吸困難。 4. 肺不張影響:左肺上葉肺不張,會影響肺部正常功能,需明確原因,如異物阻塞、腫瘤壓迫等。 5. 病理變化:支氣管粘膜慢性炎、上皮細胞增生等病理改變,要密切觀察,防止惡變。 6. 免疫組化結果:TTF-1(-)、KI-67 等免疫組化指標有助于輔助診斷,判斷腫瘤的可能性。 患者情況較為復雜,需綜合多種檢查結果和臨床表現,明確診斷后制定個性化治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養,提高自身免疫力,積極配合治療。
2025-03-30 21:03
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你的情況主要是因先前肺結咳開始,肺臟就沒有徹底的恢復正常,遷延日久導致肺部失養而出現的癥候,不是說手術有沒有危險,而是手術不能解決問題,只有找中醫調理才是最好的辦法,建議找中醫當面辯證診斷處方治療。
2016-01-26 12:38
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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做個腫瘤標志物檢查看看,有無異常。只要手術都有一定的風險的,但是該手術的還是得手術。據你的描述惡性腫瘤的可能性較大。手術后做個病理看看,若是惡性的那么就抓緊下一步的治療,如果良性的就切除可以啦。
2016-01-26 06:48
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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手術如果是在正規的醫院做,危險性倒是不大,但都是有一定風險的。相關抗原五項有沒有抽血檢查?或者如果你經濟條件允許,可以做全身PET/CT檢查可明確是否為惡性的,價錢大概就要9000左右的了。手術具體價錢不是很清楚。
2016-01-25 21:42
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你是在什么級別的醫院治療的?個人不是很建議手術,而且有淋巴結腫大的。
2016-01-25 17:58
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