七個月繼上個月上呼吸道感染導致感冒發燒之...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):七個月繼上個月上呼吸道感染導致感冒發燒之后,這個月又有咳嗽,可能是天熱開空調所致開窗通風),同上次發病原因相似,癥狀不同。前幾天,咳嗽厲害時,有嘔吐現象。一直吃神奇止咳露和羅紅霉素至今,咳嗽好一些,但仍然能聽到呼吸時氣喘聲,手扶背部,也能感覺到雜音。請問醫生,孩子是繼續吃咳嗽藥還是去醫院,找呼吸科專家好好診斷一下?這么小的孩子,已經病了近一月,去醫院數趟,都沒有徹底看好,我們家長很急。若能給予建議,將非常感謝!
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:建議您還是去正規的醫院就診,小兒用藥要慎重。感冒是小兒最為常見的疾病之一。據醫學觀察,一個孩子在一年內往往反復發生感冒數次之多,尤其是嬰幼兒和學齡前兒童容易感冒。小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳,咽部不適。一般3~4天能自愈。有時也伴有發熱、咽痛、扁桃體發炎以及淋巴結腫大。發熱可持續2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者,體溫高達39~40℃或更高,伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀。小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點馬虎,如果治療不及時,或者治療不當,常常可以引起許許多多并發癥,常見的有鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴結炎。也可引起咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、氣管炎及肺炎等等。有時小兒感冒還會通過血液循環播散于全身,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命。此外,還會引起免疫性疾病,如心肌炎、風濕熱、急性腎炎等疾病。所以說,小兒發生感冒時,做家長的一定要照醫囑做好家庭護理。小兒感冒家庭護理重要的一條是要讓孩子充分休息,病兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復自由活動。其二是按時服藥。就大多數感冒而言,多數是由于病毒所致,抗菌藥物無效,特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機體菌群失調,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發熱、鼻塞、咳嗽等不適,避免并發癥發生,及早康復。其三,小兒感冒發熱期,應根據孩子食欲及消化能力不同,分別給予流質或面條,稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次數,以免發生吐瀉等消化不良癥狀。其四,居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,不要太高,或太低、太濕,有喉炎癥狀時更應注意,這樣才能讓患兒早早康復。如果發熱持續不退,或者發生并發癥時,應及時去醫院診治,以免發生意外。小兒感冒的主要癥狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風等。對此治療應注意以下幾點:一、不要急于退熱不急于給小兒退熱有幾方面的原因:體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發育。不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續過久,可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林,還是其他五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。可酌情采用物理、藥物降溫。二、合理用藥小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因為感冒是由病毒引起的。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服;板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服;金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。三、可合用抗菌素的指征服用抗病毒藥物后仍不退熱時;防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染;血象檢查白細胞總數明顯增高;經常患扁桃體炎者;出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。四、應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:劑量不得過大,服用時間不應太久;多喝開水,促進藥物的吸收與排泄;3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟,故不宜使用撲熱息痛;小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。感冒與小兒聾啞感冒、傷風都是人們對急性鼻炎的俗稱,是一種常見的鼻黏膜急性傳染性疾病,小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾,是由于小兒聽覺功能受損,進而引起聽力低于正常而造成的。若嬰幼兒聽力下降,進而影響語言的學習,則成為聾啞。從表面上看,感冒與小兒聾啞并沒有什么聯系,然而,臨床工作及研究中發現,小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發原因。因此,對小兒感冒的預防及正確治療,必須引起我們的充分重視。
2016-01-26 07:09
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:建議您還是去正規的醫院就診小兒用藥要慎重。感冒是小兒最為常見的疾病之一。據醫學觀察一個孩子在一年內往往反復發生感冒數次之多尤其是嬰幼兒和學齡前兒童容易感冒。小兒感冒輕重程度相差很大輕者只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳咽部不適。一般3~4天能自愈。有時也伴有發熱、咽痛、扁桃體發炎以及淋巴結腫大。發熱可持續2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者體溫高達39~40℃或更高伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減睡眠不安等全身癥狀。小兒感冒是極為普通的小毛病但是來不得半點馬虎如果治療不及時或者治療不當常常可以引起許許多多并發癥常見的有鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴結炎。也可引起咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、氣管炎及肺炎等等。有時小兒感冒還會通過血液循環播散于全身引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命。此外還會引起免疫性疾病如心肌炎、風濕熱、急性腎炎等疾病。所以說小兒發生感冒時做家長的一定要照醫囑做好家庭護理。小兒感冒家庭護理重要的一條是要讓孩子充分休息病兒年齡越小越是需要休息待癥狀消失后才能恢復自由活動。其二是按時服藥。就大多數感冒而言多數是由于病毒所致抗菌藥物無效特別是早期病毒感染抗生素非但無效濫用抗生素反而會引起機體菌群失調有利病菌繁殖加重病情。服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發熱、鼻塞、咳嗽等不適避免并發癥發生及早康復。其三小兒感冒發熱期應根據孩子食欲及消化能力不同分別給予流質或面條稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次數以免發生吐瀉等消化不良癥狀。其四居室安靜空氣新鮮禁煙溫度宜恒定不要太高或太低、太濕有喉炎癥狀時更應注意這樣才能讓患兒早早康復。如果發熱持續不退或者發生并發癥時應及時去醫院診治以免發生意外。小兒感冒的主要癥狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身癥狀重多為高熱、不吃奶甚至還有抽風等。對此治療應注意以下幾點:一、不要急于退熱不急于給小兒退熱有幾方面的原因:體溫37.5℃~38℃為低熱38℃~39℃為中熱39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌從而有利于小兒的正常成長發育。不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥而且刻不容緩。高熱持續過久可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱合并肺炎等。退熱藥副作用大非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林還是其他五花八門的退熱藥都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜破壞食欲使胃潰瘍加重甚至出血引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。可酌情采用物理、藥物降溫。二、合理用藥小兒感冒不要隨便使用抗菌素應選用一些抗病毒藥物因為感冒是由病毒引起的。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:病毒靈(嗎啉胍)服用量按每日每公斤體重10毫克分3次口服;板藍根沖劑每次半袋每日3次白開水沖服;金剛烷胺每片0.1克小兒用量按年齡折算允許連續服藥時間為3~5日最長不可超過10日。抗病毒口服液每次半瓶每日3次。抗感解毒沖劑每次半袋每日3次白開水沖服。三、可合用抗菌素的指征服用抗病毒藥物后仍不退熱時;防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染;血象檢查白細胞總數明顯增高;經常患扁桃體炎者;出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。四、應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時應注意以下幾點:劑量不得過大服用時間不應太久;多喝開水促進藥物的吸收與排泄;3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟故不宜使用撲熱息痛;小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者勿用退熱藥。感冒與小兒聾啞感冒、傷風都是人們對急性鼻炎的俗稱是一種常見的鼻黏膜急性傳染性疾病小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾是由于小兒聽覺功能受損進而引起聽力低于正常而造成的。若嬰幼兒聽力下降進而影響語言的學習則成為聾啞。從表面上看感冒與小兒聾啞并沒有什么聯系然而臨床工作及研究中發現小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發原因。因此對小兒感冒的預防及正確治療必須引起我們的充分重視。引起感冒的病原體主要是病毒發病后多并發細菌感染。病毒感染可以造成耳神經損害引起耳聾;小兒感冒時可能出現的高熱、驚厥也可以使腦神經受到損害而引起耳聾。另外小兒感冒時伴發的鼻咽部炎癥導致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔也會造成聽力下降。目前由?/div>2014-12-0822:14:09向我提問
2016-01-26 05:25
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