支氣管哮喘患者經多種治療后癥狀仍有反復，可能與多種因素有關，如治療不規范、合并其他疾病、環境因素、藥物耐受、生活習慣等。 1.治療不規范：可能未嚴格遵循治療方案，如吸入藥物的使用方法不正確，導致藥物未能充分發揮作用。 2.合并其他疾病：患者心影增大，不排除存在心臟疾病，影響心肺功能，從而加重哮喘癥狀。 3.環境因素：如接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮屑等，誘發哮喘發作。 4.藥物耐受：長期使用相同的藥物，可能產生耐藥性，影響療效。 5.生活習慣：吸煙、飲酒、過度勞累、精神緊張等不良生活習慣，也可能導致哮喘控制不佳。 6.炎癥未徹底消除：胸部 CT 顯示兩下肺炎癥，盡管經過治療有所改善，但可能未完全康復。 對于該患者，需要綜合評估上述因素，調整治療方案，加強患者教育，改善生活方式，以更好地控制哮喘癥狀。同時，建議患者定期復查，密切監測病情變化。

從你說的情況看，主要考慮由于慢支而引起支氣管哮喘，多由于哮喘而體質下降，容易感冒、咳嗽而加重上呼吸道感染而引起哮喘反復發作，特別在冬天、天氣變化或季節交替時加重哮喘。支氣管哮喘是一種慢性疾病，治療主要在急性期使用平喘藥物來控制，如氨茶堿等，平時主要是提高體質，減少呼吸道感染，可以加強營養，使用藥物等來提高體質，避免勞累過度，注意保暖，防止感冒。

您好，　哮喘治療應采取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素，規范化的藥物治療，特異性免疫治療及患者教育。（一）常用藥物簡介治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質激素（簡稱激素）全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑（長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯合應用）、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等；緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。1、激素激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等，吸入為首選途徑2、β2-受體激動劑可通過舒張氣道平滑肌、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。

支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.1,β2激動劑：β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷腺苷（cAMP）含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發作癥狀的首選藥物.也能激動肥大細胞膜上的β2-受體,抑制介質的釋放.但長期應用可引起β2-受體功能下調和氣道反應性增高,因此,經常需用β2激動劑者（򖉮次/周）,應該配合長期規律應用吸入激素.此類藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4~6小時,對心血管系統的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯合應用,起到穩定氣道,減少發作的作用.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫務人員認真指導和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.2,茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度外,同時具有腺苷受體的拮抗作用；并能促進體內腎上腺素的分泌；增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型（長效）.緩釋放型茶堿血藥濃度平穩,有利于提高療效和降低不良反應,但起效時間較長.

你好可以用氨茶堿配合抗生素和地塞米松治療