小兒重癥肺炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等，而小兒睡眠時血氧降低、睡醒升高可能與多種原因有關(guān)。常見的有呼吸功能、心肺疾病、睡眠姿勢、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)等。 1.癥狀：高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈且頻繁，呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。 2.體征：肺部聽診可聞及廣泛的濕啰音，心率明顯增快，血壓不穩(wěn)定。 3.檢查結(jié)果：血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高或降低，胸部 X 線或 CT 檢查可見大片肺部炎癥浸潤。 4.呼吸功能：小兒呼吸肌力量較弱，睡眠時呼吸肌肉放松，可能導(dǎo)致呼吸功能下降，影響血氧。 5.心肺疾病：若孩子本身存在心肺基礎(chǔ)疾病，睡眠時心肺負(fù)擔(dān)加重，影響血氧供應(yīng)。 6.睡眠姿勢：不良的睡眠姿勢可能壓迫呼吸道，影響氣體交換。 7.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境缺氧或空氣不流通，也會造成血氧變化。 8.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠時對呼吸的調(diào)節(jié)能力相對較弱。 總之，小兒重癥肺炎的診斷需要綜合判斷，對于睡眠時血氧的變化，要仔細(xì)分析原因。一旦懷疑重癥肺炎或血氧異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

根據(jù)你提供的情況分析因?yàn)橛兴菀粽f明肺部有很多滲出物，這就可以說明炎癥比較嚴(yán)重了，再加上孩子小所以要盡快治療，你提供的情況不是很好判讀孩子的病情到底如何，但你最好還是及時的治療