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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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股骨頭壞死是一個漸進性疾病,有著特定的演變過程,不同時期的股骨頭壞死有不同的治療方案,早起股骨頭壞死可保守治療,可以服用骨康膠囊等保守治療,病情進一步發(fā)展可行微創(chuàng)手術(shù)治療,如最終股骨頭塌陷,下肢短縮,單單口服藥物效果不佳,可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換治療,恢復步行能力。
2018-11-23 00:31
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)臨床經(jīng)驗,確定保守治療的指征可以從以下幾個方面來概括:1.股骨頭缺血性壞死早期患者,由于股骨頭外形尚可,關(guān)節(jié)間隙正常,通過不負重的情況下,運用內(nèi)服通絡生骨膠囊治療而達到改善血運,恢復關(guān)節(jié)功能,療效是肯定的。2.對于老年患者,65歲以上,由于身體狀況較差,術(shù)后并發(fā)癥多,在患肢疼癇不是很嚴重,功能中度受限,經(jīng)服用專癥藥通絡生骨膠囊3~6個月,使疼痛減輕,功能好轉(zhuǎn),生活基本能夠達到自理的情況下,我們采取保守治療以避免不必要的手術(shù)損傷。?對于III期以上又有手術(shù)禁忌癥患者或雙側(cè)股骨頭壞死,都采取保守治療。雖然保守治療對中晚期不能夠恢復股骨頭外形,但只要患肢少負重,療程2~5年,效果也是可以的。一般經(jīng)過治療后可以達到幾年或十幾年減輕疼痛??傊?,保守治療是可治愈早期股骨頭缺血性壞死,對中晚期患者改善血供與減輕、消除疼痛和改善功能,取得基本好轉(zhuǎn)。方案建議:股骨頭壞死保守治療它主要包括三方面內(nèi)容;其一為藥物治療。根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治,股骨頭壞死早中期可單純服用通絡生骨膠囊,中醫(yī)辨證施治,解除血運障礙,又能促使骨質(zhì)的修復,使解除癥狀和中斷壞死進程同時有效的進行,臨床有效率94%,治愈率64%以上;中晚期至嚴重塌陷者,除了堅持通絡生骨膠囊中醫(yī)治療,促進修復,同時配合微創(chuàng)手術(shù)的手段改善血運;其二為利用康復醫(yī)學進行評定,根據(jù)評定結(jié)果采用相應的康復手段(電療、光療、針炙、推拿、運動療法等)來進行系統(tǒng)化治療。其三為牽引與拐杖的應用。牽引與拐杖的合理應用減輕股骨頭的壓應力,減輕肌的痙攣,改善髖關(guān)節(jié)血運,雙髖病變中期,骨囊變多于硬化者,最好坐輪椅,為促進股骨頭的修復,提供一良好的條件。目前把介入療法、髓芯減壓、股骨頭內(nèi)注射藥物等療法也列入為保守治療方法,因其創(chuàng)傷小,跟其它手術(shù)治療有著根本的區(qū)別。
2016-01-24 16:17
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,如果股骨頭壞死的話一般要選擇股骨頭置換。您好,如果股骨頭壞死的話一般要選擇股骨頭置換。股骨頭受到傷害的話很容易引起股骨頭缺血壞死。謝謝。
2016-01-24 14:17
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,股骨頭壞死的話,要看壞死的情況主要分為5期Ⅰ期前放射線期,疼痛為主,癥狀不明顯;Ⅱ期股骨頭壞死形成,臨床癥狀明顯,且較Ⅰ期加重頭部完好;Ⅲ期移行期,臨床癥狀繼續(xù)加重,股骨頭出現(xiàn)輕微塌陷;Ⅳ期塌陷期,有死骨形成,股骨頭變扁情況加重,關(guān)節(jié)間隙變窄;Ⅴ期骨關(guān)節(jié)炎期,臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,進一步塌陷關(guān)節(jié)間隙融合或消失,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位。如果是一二期,可以嘗試進行血運重建手術(shù),有機會恢復血運,就可以恢復健康,如果是3期,基本上就只能保守治療,延緩關(guān)節(jié)置換的時間了,最后只能做關(guān)節(jié)置換。
2016-01-24 09:52
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死治療方法就是保守治療跟手術(shù)治療,保守治療的方法就是:限制負重,改善局部血液循環(huán),促進骨質(zhì)再生建議繼續(xù)治療一段時間,可以使用些中藥治療,如果病情加重可選擇手術(shù)治療
2016-01-24 08:47
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