體檢發現肺部異常,PPD 和痰檢結果何意?
體檢時發現有陰影,拍了CT,肺窗:兩肺肺紋理增多,左上肺散布斑片狀,索狀影,病灶邊緣不清。氣管居中,氣管/支氣管及支氣管主要分支通暢。縱隔穿:雙側胸廊對稱。縱隔內及兩肺門未見明顯腫大淋巴結影。左側局部胸膜增厚,粘連。請問這是肺結核還是其他什么嗎???沒有感冒發燒那些前期特征診斷:左肺感染性病變,繼發性肺結核可能,建議及時復查排除其他病變。左側胸膜肥厚,粘連做了PPD和痰檢,PPD為16*15(有小水泡),痰檢全部為陰性。請問這是什么意思???
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回答4
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孟瑩 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
呼吸內科
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體檢發現肺部有陰影,CT 顯示左肺感染性病變、繼發性肺結核可能,PPD 結果為 16*15 且有小水泡,痰檢陰性。這需要綜合多方面因素判斷,包括感染類型、結核活動性、個體免疫狀態、既往病史、接觸史等。 1. 感染類型:肺部陰影可能是細菌、病毒、支原體等感染,不同感染源癥狀和治療不同。 2. 結核活動性:PPD 強陽性有小水泡提示結核感染可能性大,但不能確診,還需結合臨床癥狀和其他檢查。 3. 個體免疫狀態:免疫力強弱會影響病情發展和恢復。 4. 既往病史:如有肺炎等病史,可能影響此次診斷。 5. 接觸史:接觸過肺結核患者增加患病風險。 總之,僅靠目前檢查不能明確診斷,需進一步復查,如完善血液檢查、支氣管鏡等,綜合判斷后制定治療方案。
2025-03-27 23:01
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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從CT的描述看,斑片狀,索狀影,病灶邊緣不清,像是肺結核,以CT醫生的診斷為主。肺結核不一定都有咳嗽咳痰,發熱盜汗的典型癥狀,CT上看到病灶可以診斷肺結核。
2016-01-24 19:03
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從CT的描述看,像是肺結核,要以CT醫生的診斷為主。肺結核不一定都有典型的咳嗽咳痰發熱盜汗的癥狀,CT上看到病灶,可以診斷。
2016-01-24 15:25
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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從你的CT來看,肺部有炎癥,不能除外肺結核,PPD陽性支持結核的診斷,痰檢陰性不能除外結核。所以建議先消炎治療,兩周后復查。如果病灶還在,考慮結核,需要規范抗結核治療。
2016-01-24 09:33
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