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回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好干就你的情況,可能是長時間不運動的原因,你可以補點鈣天冷注意保暖,適量運動增強免疫力,忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品.祝你健康.
2016-01-23 21:10
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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他是手臂上疼還是肩膀那里疼,,要分清楚,如果是肩膀哪里疼可能是肩周炎,他的手能不能像背后彎曲,摸到肩胛骨!周炎是發生在肩關節周圍肌肉,肌腱,滑囊,韌帶和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,是一種多部位,多滑囊的病變,多見于50歲左右的中年人,人稱“五十肩”,“凍結肩”等.筆者用點穴按摩法治療18例,療效顯著.現報告如下:一,臨床表現早期為陣發性肩部疼痛,以后逐漸發展為持續性疼痛,并進行性加重,晝輕夜重,不能向患側臥.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛,肩關節周圍有廣泛壓痛,并向肩部和肘部放射,肩關節各方向主動和被動活動受限,但部分患者僅有疼痛而活動功能不受限.也有患者病程較長而活動受限無疼痛,甚至肘部活動也受限.日久可出現三角肌不同程度萎縮,出現肩峰突起,上臂上舉不便,后伸欠力.二,診斷1,急性期:主要表現為疼痛,肩關節尚能有相當范圍的活動度,肩關節活動受限是因疼痛引起的肌肉痙攣,韌帶和關節囊攣縮所致.2,粘連期:疼痛明顯減輕,主要表現為肩關節活動嚴重受限,因肩周軟組織廣泛粘連,在做外展及前屈運動時出現聳肩現象.三,治療1,急性期(1)患者取健側臥位,患肩在上,肘關節自然屈曲,肩部放松,術者立于患者身后,用手掌在肩關節周圍做推法4-5遍,然后用拇指或掌根沿肩部各肌群走行進行按揉,特別在岡下肌中段,岡上肌和肩胛下肌附著點應重點按揉.按揉時手法應從輕到重,由淺入深,操作時間為10到15分鐘.(2)術者以拇指按壓肩井,肩髃,天宗,中府,缺盆,秉風,附分,膏肓,合谷,曲池,極泉等穴,每穴按壓一分鐘,以患者有酸麻脹痛感為宜.(3)術者以拇指或肘尖點按居髎,環跳,陽陵泉,陰陵泉,力度以患者能忍受為度.點按時,讓患者做肩關節各方向的主動運動,盡量活動肩部,時間為1-2分鐘,間隔5分鐘后,重復進行,反復3-4次.2,粘連期對于活動功能受限的粘連期患者,在完成以上手法治療后,著重進行以下動法治療.(1)患者取坐位,肩關節放松,上臂自然下垂,術者站立于患側,用拇指尖端在肱二頭肌腱長頭,短頭,岡上肌和岡下肌的外側以及三角肌周圍等處進行彈撥,手法由輕到重,次數以3-5次為宜.然后用揉拿等手法,緩解彈撥后的酸痛感.(2)患者取坐位,術者站立于患側稍后方.術者一手托起患肢前臂,使患者屈肘,患臂內收,患側之手搭于健側肩上,再由健肩繞過頭頂到患肩,反復環繞5-7次,同時術者以拇指在肩部疼點進行按揉彈撥.(3)術者站在患側稍后方,用一手扶健肩,防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能耐受為度,同時術者用右手在患肩疼點處進行按揉彈撥.(4)術者站在患側肩外側,用雙手握位患肢腕部稍上方,將患肢提起,用提抖的方法,向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,術者緩緩向斜上方牽抖患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由輕到重.注意用力不能過猛,防止發生意外.(5)術者立于患側,用雙手手掌夾住患肩相對按揉.四,療效觀察治愈:肩臂疼痛完全消失,肩關節功能正常或基本正常共11例,占61%;顯效:肩臂疼痛基本消失,肩關節功能接近正常5例,占28%;好轉:肩痛減輕,肩關節活動范圍增大,但未達到顯效標準2例,占11%;總有效率100%.點穴按摩的方法對于肩周炎急性期和輕度粘連期患者療效較為顯著,但對于病程較長,粘連程度較重的患者療效不甚理想.五,體會祖國醫學認為,肩周炎是由于肝腎筋虧,氣血不足,筋失所養,或因外傷勞損,食感風寒濕邪,導致氣血瘀滯,經絡痹阻,經脈拘攣不通.不通則痛,若肩部氣血經脈長期痹阻,筋失濡潤可致筋強筋結,使肩關節活動受限,現代醫學研究則表明:肩周炎是肩關節的退行性改變,是一種無菌性炎癥,它可以表現出關節滑膜水腫,炎性細胞浸潤,周圍血管增生,組織液滲出等多種病理變化.同時,這些病因又可刺激肩周圍軟組織,引起痙攣,攣縮,導致肩部新陳代謝發生障礙,加重炎癥過程,形成惡性循環.針對上述病因,我們采取局部取穴的方法對肩關節周圍穴位進行按壓,從而達到舒通經絡,調理氣血,放松肌肉,消炎止痛的目的.但是,這并不能解除肩關節的活動障礙,還需要配合其他方法進行治療.從靈樞,經脈中“足少阻膽經……循頸,行手少陰之前,至肩上,卻交出手少陰之后,入缺盆……從缺盆下腋循胸”的記載可以看出,足少陽膽經的經脈氣血運行與肩關節的功能活動密切相關.因此,可以通過點按巨厥,環跳來刺激足少陽膽經,調理肩部的經脈氣血,增強肩關節的活動功能,陽陵泉為筋會,能緩解肩部的筋脈攣急,陽陵泉能建脾除濕,促進炎癥的吸收,同時配合肩部的主動運動,可增加肩關節活動范圍,恢復其功能,起到松解粘連,滑利關節的效果.對于病程較長,肩周軟組織發生粘連的患者,治療時應增加彈撥,搖,板等活動手法,以達到理筋整復,松解粘連,滑利關節的作用.治療時應循序漸進,不可急于求成.在推拿治療的同時,患者應主動進行肩部各方向的功能鍛煉,如內收,外展,上舉,后伸,內旋,外旋等.鍛煉時應盡量加大活動范圍,避免再次發生粘連.以下介紹幾種預防肩周炎的方法,不妨自我加強康復鍛煉:1,兩手抱頭法:兩足站立與肩同寬,兩手緊抱繞后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復始.2,單手壓肩法:以右肩為例.兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直.右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動.3,擴胸分肩法:兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下.擴開胸懷,分開雙肩,吸氣;回復時呼氣.4,頭壓手掌法:晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌放在頭下面,掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓住手掌中心(哪邊痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘.開始幾天,手臂不能彎度過大,手掌也很難伸到位,可先采用側睡頭壓手掌的辦法.5,捏拿手臂法:取坐位,以左手捏拿右手手臂,從肩到手腕,再由手腕到肩,反復捏拿5一10遍,換手.6,旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50~100次,使之產生溫熱感,換手.7,按揉穴位法:按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分鐘,換手.按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分鐘,換手.按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分鐘再換手.
2016-01-23 17:15
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好干就你的情況,可能是長時間不運動的原因,你可以補點鈣天冷注意保暖,適量運動增強免疫力,忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品.生活護理:祝你健康.
2016-01-23 16:09
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