長期咳嗽伴多種癥狀,如何診斷與治療
兩年前的春節(jié),我用一天時間串兩家親戚,第二天就低燒37.3度。打針吃藥無效。一個月后開始咳嗽,經(jīng)診是支原體肺炎,治后復(fù)查已好。但咳嗽一直伴我到現(xiàn)在,期間查過肺結(jié)核,胸透,婦科,氣管鏡。說是氣管炎。從沒停藥也無效。現(xiàn)癥狀是鼻塞,喑啞,干咳,胸疼,干咳時伴低燒,夏天輕,其他季節(jié)重,白天重,晚幾乎不咳。請幫診斷,還需查什么。
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回答5
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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長期咳嗽伴鼻塞、喑啞、胸疼、低燒等癥狀,可能由多種原因引起,如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1.慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要癥狀為長期咳嗽、咳痰,可因感染等因素急性加重。治療以抗感染、止咳祛痰為主,常用藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等。 2.咳嗽變異性哮喘:以刺激性干咳為主要表現(xiàn),通常無明顯喘息、氣促等癥狀。可通過支氣管激發(fā)試驗等確診。治療藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽。需治療鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。治療包括使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌,以及多潘立酮促進(jìn)胃動力。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致的慢性咳嗽。可使用吸入糖皮質(zhì)激素,如丙酸氟替卡松。 出現(xiàn)長期咳嗽伴多種癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
2025-03-26 01:34
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回答4
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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可能為咳嗽變異型哮喘,建議口服沙丁胺醇非拉根片治療觀察
2016-01-23 14:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮有慢性支氣管炎的可能,平時注意戒煙戒酒,積極預(yù)防感冒,可以服用甘草口服液,阿奇霉素片治療。提問者對于答案的評價:askBLMUJ:多謝周醫(yī)生!
2016-01-23 09:26
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)該注意看是不是有慢性氣管炎的情況引起的還是建議用點消炎藥和用點抗過敏的藥物治療看看的
2016-01-23 06:08
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮氣管炎,系統(tǒng)的規(guī)范的中醫(yī)治療能根治,詳情請來電咨詢.
2016-01-23 04:47
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