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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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后像治療是弱視治療的一種常用方法。它是根據人的視網膜被強光照射后可形成一個后像,產生后像的過程可使眼底黃斑區的抑制得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設計的。作用有兩方面:糾正偏心固視、提高視力。后像鏡是在直接撿眼鏡基礎上創制的。在30°強光照射范圍的中心部位分布3°、5°、7°等不同大小的黑圓點,用它保護中心凹,其周圍30°范圍的視網膜受強光刺激后,機能呈現一時減低,包括偏心固視點,然而因中心凹已由黑圓點的保護未受到強光刺激,在感應光下反而相對提高了中心凹機能。具體方法為先將弱視眼散瞳,并令固視眼注視遠方的一個目標,確保固視眼在治療固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可于固視眼前設一固視目標,盡力設法保持固視眼不移動。檢查者在暗(半暗)室中用后像鏡照射弱視眼底,使黑圓點陰影落在中心凹部位保護中心凹,用強光(6V,15W)照射20~30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫,可以用后像鏡追隨中心凹進行照射。照射后遮蓋健眼,令患兒注視白色屏中心劃的十字視標,并詢問患者后像是否出現?后像持續時間?后像與十字視標的關系等?后像持續時間長短可以說明弱視程度,高度弱視很難產生后像,即使出現后像,也很快消失。中心凹經過后像法刺激,使其機能比周邊部處于優勢狀態,形成強制的恢復機能作用,也由于后像的位置可使其感知視空間的正確方向。對于偏心注視者,可以此作空間注視訓練,使生理的注視方向及中心固視再建立起來,進行大腦、手、眼協調空間知覺訓練及中心固視訓練方法為:自覺后像后,令患者用指示棒指出眼前30cm白色屏上后像位置,并使其向白色屏上十字中心移動,即將自覺的視線進行以中心窩外返回中心凹空間位置的訓練,以矯正偏心注視,其后可增大距離,強化效果。有時可一時出現單眼復視,這是新、舊固視點的斗爭,直到新固視點形成優勢。恢復黃斑中心凹空間知覺后再繼續提高中心視力訓練,即增視療法:形成后像后,注視視力表視標,同時利用點天調整裝置進行照射點天以延長后像時間。后像消失后重復進行,一日2~3次(每次約30分鐘)。當視力達到0.3m上者,還要同時進行兩眼視機能增進訓練。具有中心同視的弱視,視力提高較快,偏心固視視力提高較差,經后像治療,視力提高有四種情況:(1)增進型:經后像治療后視力逐漸提高;(2)停頓型:治療初期,視力停頓不前,經反復治療后視力才逐漸提高,此型多伴旁中心注視弱視;(3)增進停頓型:治療初期視力提高,其后停頓于一定水平,以后再逐漸增加;(4)不穩定型:視力改善不穩定,常以注視狀態的變化而變化。
2016-01-22 15:06
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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弱視的最佳治療時間是3到6歲,6到9歲的治療效果就一般了,如果超過了12歲,視力就很難恢復了.如果到了18至20歲,眼睛的發育已經完成的時候,弱視眼的視力就很可能會永久性低下.所以弱視的朋友們一定要盡早治療啊,年齡越小越好治.建議去醫院散瞳驗光,配戴合適度數的眼鏡;根據情況遮蓋;進行精細目力訓練,包括串珠,描紅,繪畫等;弱視治療儀訓練;中藥滋補肝腎明目綜合治療效果較好,要堅持長期治療.
2016-01-21 21:07
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