咳嗽伴胸痛
醫(yī)生:您們好!回復(fù)我已經(jīng)看到了.謝謝!我還想進(jìn)一步咨詢一下:歲我媽左胸疼痛一年多了,并且伴有咳嗽,痰多.偶有少量血絲,發(fā)熱等癥狀.她的咳嗽時好時壞,并且感覺是刺激性咳嗽.去年冬天還有冒冷汗的癥狀.后來服藥后有好轉(zhuǎn).站立和走路時左胸疼痛不明顯,但不能仰臥,特別是晚上睡覺時很痛.我想咨詢就診掛什么科,這是一種什么病???以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:去年照過X片,當(dāng)時雙肺紋理有些增多,治后有好轉(zhuǎn).檢查過腎也無問題.今年一月做過CT病癥如下:雙肺紋理清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變,氣管支氣管通暢,縱隔及肺門區(qū)未見腫大淋巴結(jié)影,隆室下淋巴結(jié)鈣化,雙側(cè)胸腔未見積液,掃描區(qū)肝內(nèi)未見異常密度影.雙肺未見確切異常縱隔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化.吃過中藥后疼痛有所減輕.今天又去檢查肺結(jié)核醫(yī)生診斷肺上有炎癥,無結(jié)核病. 可是為什么這么久了都沒好,是否CT也檢查不出具體病因應(yīng)該怎樣醫(yī)治.等后您們的回復(fù)!謝謝!
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,請就診心血管內(nèi)科或是呼吸內(nèi)科!胸痛是一個常見的癥狀,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發(fā)生病變所引起。另外,肋間神經(jīng)病變也常會引起胸痛。所以,診斷比較困難,常需根據(jù)胸痛的性質(zhì),伴隨的癥狀和發(fā)生的部位、時間等加以區(qū)分,辨別。現(xiàn)分別介紹一些常見的胸痛特點(diǎn):1.胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋間神經(jīng)的病變所引起,主要特點(diǎn)是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點(diǎn)。如:(1)肋間神經(jīng)痛,部位延肋間神經(jīng)走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。(3)胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現(xiàn)水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關(guān)系一般不大。2.氣管、支氣管、肺和胸膜的病變引起的胸痛:主要特點(diǎn)是疼痛常與呼吸、咳嗽相關(guān)。如(1)自發(fā)性氣胸的胸痛為突然發(fā)生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現(xiàn)紫紺、休克等嚴(yán)重情況。(2)胸膜炎時為刺痛,以胸部擴(kuò)張幅度最大的肋部最顯著。(3)氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出現(xiàn)刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。3.循環(huán)系統(tǒng)所引起的胸痛:常見的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)是左前胸部或胸骨后有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發(fā)作一般30秒鐘左右,用擴(kuò)冠狀血管藥物后可緩解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現(xiàn)外還可放射在左肩、左臂內(nèi)側(cè),有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續(xù)延長30分鐘以上,服擴(kuò)冠狀血管藥物,效果不顯著。同時,可出現(xiàn)心律不齊等表現(xiàn)。(3)心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側(cè)臥位時加重,而且疼痛持續(xù)時間長,不能用擴(kuò)張冠狀血管藥緩解。4.某些消化系統(tǒng)疾病也能引起胸痛,如:(1)膽囊炎、膽石癥引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主,疼痛性質(zhì)以絞痛、攢痛為多見,伴有惡心、嘔吐和腹脹腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道癥狀,用擴(kuò)冠狀血管藥物不緩解。(3)此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道癥狀。引起胸痛的嚴(yán)重疾病很多,應(yīng)初步認(rèn)識加以區(qū)分,從而采取預(yù)防或應(yīng)急措施。對病情危重者,應(yīng)密切觀察病者的全身情況,意識狀態(tài),以及血壓、呼吸、脈搏、體溫等狀況,出現(xiàn)異常時應(yīng)及時呼叫醫(yī)護(hù)人員,采取緊急處理措施,以免發(fā)生意外。
2016-01-22 13:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)您以上的描述,一般肝病腎病肺病都會引發(fā)以上的癥狀,平時因?yàn)椴话磿r吃飯,工作壓力大經(jīng)常喝酒吸煙導(dǎo)致。我建議您立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查以免病情惡化加重病情就不好治療了。可以配合醫(yī)生購買一些藥物治療不能間斷。在藥物的服用之外。在飲食上也要注意。多多喝水。多吃一些清淡的食品。辛辣食品都要禁忌。
2016-01-22 04:35
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好咳嗽是臨床上的癥狀之一,可以在很多的疾病中出現(xiàn),比如喉炎,肺部的疾病,心血管系統(tǒng)的疾病,縱膈的疾病等,當(dāng)然正常的情況下也會出現(xiàn)暫時的咳嗽.根據(jù)您的情況分析,目前治療的方法很多,可以用較強(qiáng)的抗生素,比如喹諾酮類,或者四代頭孢,平時注意休息,多喝水,飲食盡量清淡.
2016-01-21 19:35
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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咳嗽、咳痰的話,需要考慮是有肺部感染了。你使用抗生素,氨溴索治療就可以了,清淡飲食,戒煙酒,多休息了。
2016-01-21 15:24
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個情況必須注意胸片的檢查看。有可能存在支氣管炎的原因。
2016-01-21 15:18
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