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            我得的是脂肪肝嗎

            肝炎

            最近經常感覺很疲勞,肚子很脹肝區隱痛,小便黃且濁,去醫院做了檢查1.4.5是陽性,谷丙轉氨酶98,谷草轉氨酶70,谷氨酰轉肽酶59,甘油三脂8.38,超聲顯示肝大小形態正常,包膜光,實質回聲細密均質,管網不清,門脈不擴,膽,胰,脾未見明顯異常。HBV-DNA定量小于5.0*。醫生說是脂肪肝,給我配了甘草酸二銨腸溶膠囊和水飛薊賓葡甲胺片,吃了感覺效果并不明顯,請問我這是脂肪肝嗎?嚴重嗎?平時在飲食和生活方面要注意哪些?在浙江有哪些好的肝病專科醫院,謝謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              左上腹,肋下經常性疼痛,B超提示:脂肪肝脂肪肝是由于肝細胞內脂肪堆積過多,引起肝細胞脂肪變性的病變.臨床表現為右上腹和右季肋區隱痛或無任何癥狀而不是左上腹疼痛.由于B超已經提示為脂肪肝,所以您患脂肪肝的可能性很大.建議復查超聲或CT以確診脂肪肝.脂肪肝主要是應注意戒煙,戒酒,注意飲食和體育鍛煉.

              2016-01-21 21:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病.其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常.正常人的肝內總脂肪量,約占肝重的5%,內含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當肝內總脂肪量超過30%時,用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達40%-50%,有些達60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關鍵在于早發現,早治療.脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉;反之,部分病人可發展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化.因此,早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預后十分重要.關于脂肪肝的診斷,過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診,近年來隨著影像技術的發展,特別是CT,MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用,不再經肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷.  由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現及實驗室檢查指標,而肝穿刺活檢又有創傷性,現主要采用B超和CT診斷脂肪肝.現已證實,通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷.鑒于B超診斷脂肪肝具有經濟,迅速,無創傷等優點,因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法.  所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發病的危險因素,比普通人群更易發生脂肪肝的群體.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內臟脂肪性肥胖病人;糖尿病,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血癥,特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥,糖尿病和脂肪肝家族史的個體.  總之,有脂肪肝發病的危險因素者要有自我保健意識,應定期(每年1~2次)作肝臟B超等影像學檢查以早期發現脂肪肝.到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據.西藥常選用保護肝細胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥后還出現反彈.

              2016-01-21 18:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,患者的情況還是考慮是血脂高引起的,建議在醫生的指導下服用些藥物治療,常用的藥物有貝特類藥物,降血脂作用,具有明顯的降低血清膽固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,并且配合低鹽低脂清淡飲食、戒煙酒,適當的身體鍛煉,良好的生活習慣和減肥來逐漸糾正,1-3個月復查血脂檢查。病情變化及時就診。Ydt

              2016-01-21 16:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              宋長輝 醫師

              安都衛生院

              一級

              全科

              脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應如何處置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應戒酒.營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖.營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入.需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油,菜籽油,茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油,牛油,羊油,黃油,奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟,腦髓,蛋黃,魚卵,魷魚等.在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點,冰淇淋,干棗和糖果等飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施.眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質,脂肪和糖類,其需要量與年齡,性別和工種等因素有關.過高的熱能攝入可使人的體重增加,脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性.因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉,魚類,蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要

              2016-01-21 16:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視.據記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀.有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺癥狀.因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發現.中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振,疲倦乏力,惡心,嘔吐,體重減輕,肝區或右上腹隱痛等.脂肪肝的診斷很容易的,一般根據b超檢查就能查出來,實質回聲呈云霧狀改變這個其實就是B超診斷脂肪肝的一個要點.如果不放心,建議去做個肝功能檢查(抽血化驗)肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝治愈的關鍵在于早發現,早治療.

              2016-01-21 05:13
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