孩子支原體肺炎發燒未好轉,醫生建議做 CT,要做嗎?
支原體肺炎連續發燒8天,支原體檢查1:320。五天前拍片顯示左肺有炎癥。現在醫生要求孩子做CT,已告知醫生擔心CT會對孩子生長發育有影響。醫生說“由于拍片不是很清晰而且心臟擋住了左肺看不到孩子的炎癥狀況,同時為了確認肺部有無積液及異物也為進一步確診提供依據”醫生還說“哪怕你去上海兒童醫院或者蘇州兒童醫院都會要求你做CT地”。曾經治療情況和效果:阿奇霉素配合美洛西林及霧化治療一周未見好轉(前5天用的是國產阿奇后兩天用的希舒美其中兩天有用甲強龍)。想得到怎樣的幫助:想請問醫生這樣的狀況真的需要做CT嗎?還有CT真的像網上說的那么大危害嗎?很糾結做不做CT。(
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里自然 副主任醫師
廣州醫科大學附屬中醫醫院
三級甲等
肺病科(呼吸內科)
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孩子支原體肺炎連續發燒多天且治療效果不佳,醫生建議做 CT 以明確病情。是否做 CT 需綜合多方面考慮,包括病情需要、檢查風險、替代檢查等。 1. 病情評估:支原體肺炎可能導致肺部炎癥較重,尤其是治療一周未見好轉,更需要清晰了解肺部情況,判斷炎癥范圍、有無積液及異物。 2. CT 作用:CT 能提供比普通 X 光片更詳細準確的肺部圖像,有助于準確診斷和制定后續治療方案。 3. 輻射風險:CT 檢查確實存在一定輻射,但單次檢查的輻射劑量通常在安全范圍內,對孩子生長發育的影響極小。 4. 替代檢查:如果家長實在擔心 CT 輻射,可與醫生溝通能否先進行磁共振成像(MRI)等無輻射檢查,但 MRI 對肺部檢查有一定局限性。 5. 醫生經驗:醫生根據專業知識和臨床經驗建議做 CT,是為了更全面準確地評估孩子病情,以便給予最恰當的治療。 綜合考慮,建議家長與醫生充分溝通,權衡利弊后再決定是否進行 CT 檢查。同時,無論是否做 CT,都應積極配合醫生治療,促進孩子康復。
2025-03-24 18:30
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:我認為不需要做CT,支原體感染本身就是耗時間的一個疾病,多用幾個輪回的阿奇霉素就可以了,一周肯定是不行的,不過拍片有好轉就可以啊。這個病也可出現多系統多器官的損害,皮膚粘膜表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹;偶見非特異性肌痛和游走性關節痛;也有表現心血管系統、神經系統損害、血尿及溶血性貧血等,但是一般時間很長的肺炎才會出現積液什么的,還有病的時間長了容易合并心肌受損我覺得沒必要做CT,CT做一次危害也不是那么大的,但是你覺得不放心可以具體查一下,這樣大家都放心了
2016-01-21 14:28
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