腎結核的手術治療包括腎切除術,腎部分切除術和腎病灶清除術.手術方法的選擇取決于病變范圍,程度和對藥物治療的反應.1.腎切除術：破壞范圍較大的單側腎結核,單側結核性膿腎,鈣化腎,如對側腎功能良好,均適應腎切除術.兩側腎結核,一側破壞嚴重,腎功虧損而另側病變較輕,足以代償時,應在抗結核藥物配合下切除重側病腎.2.腎部分切除術：局限在腎臟一極的病灶,經長期藥物治療未見好轉,或并發腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應腎部分切除術.3.腎實質近表面處形成的結核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術.

由于腎結核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結核藥發現之前,臨床上一旦腎結核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現,采取了聯合用藥,使腎結核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結核病變.至1966年利福平臨床應用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結核的療效更加提高.目前因腎結核而需行腎切除術的病例已大為減少.但在某些衛生環境較差,醫療條件不足的地區,仍然有腎結核的發生,甚至有一些晚期病人發現.對于確診為腎結核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術,抗結核藥必須按一定方案進行服用.

（一）全身治療　　全身治療包括適當的休息和醫療體育活動以及充分的營養和必要的藥物治療（包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施）.　　（二）藥物治療　　由于腎結核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結核藥發現之前,臨床上一旦腎結核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現,采取了聯合用藥,使腎結核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結核病變.至1966年利福平臨床應用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結核的療效更加提高.目前因腎結核而需行腎切除術的病例已大為減少.但在某些衛生環境較差,醫療條件不足的地區,仍然有腎結核的發生,甚至有一些晚期病人發現.對于確診為腎結核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術,抗結核藥必須按一定方案進行服用.