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            十二指腸球部潰瘍不全梗阻醫(yī)生說可放支架

            胃病

            主要癥狀:有30年病史,去年和今年冬季住院了,胃鏡下不去,是不全梗阻.發(fā)病時(shí)間:去年和今年冬季嚴(yán)重分別住兩次院.化驗(yàn)檢查結(jié)果:今年10月又作胃鏡查;還是不全梗阻.

            • 回答5

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.現(xiàn)代潰瘍病治療的策略已著眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵襲能力兩個(gè)方面.至于不完全性梗阻,如果你球部潰瘍得到早期及時(shí)治療,那么有可能會(huì)恢復(fù)的,多數(shù)不需要手術(shù)的.如果很嚴(yán)重,鑒于年齡考慮,還是放置架好1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙禁酒,力戒肌飽不均和精神過度緊張.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物以及進(jìn)食后會(huì)加重癥狀的食物.3,治療應(yīng)首選雷尼替丁,泰胃美,法莫替丁等,每晚一片維持量長(zhǎng)期服用,應(yīng)保證足量和長(zhǎng)療程,忌一有效果就立刻停藥.4,十二指腸球部潰瘍一般不會(huì)癌變,而少數(shù)頑固難治的胃潰瘍可能惡變,應(yīng)遵照醫(yī)囑定期作胃鏡復(fù)查

              2016-01-20 07:30
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)病人的年齡,如果適合手術(shù)治療,還是建議手術(shù)好.結(jié)腸支架植入術(shù)是通過結(jié)腸鏡將一段金屬支架放置在狹窄的結(jié)腸部位,使患者的大便可以通過支架順利地排出.這種方法可以避免讓患者開刀和住院,對(duì)患者的創(chuàng)傷小.支架手術(shù)雖然可以解決腸梗阻,但潰瘍的根本問題還是沒有解決,放支架后還有可能再次引起梗阻的,所以還是通過手術(shù)將梗阻腸斷切除,是最好的治療方法.希望你到醫(yī)院多和醫(yī)生溝通一下,決定最佳治療方案.

              2016-01-19 15:51
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              現(xiàn)在胃鏡有沒有看到十二指腸球部潰瘍?要是現(xiàn)在還有潰瘍,你先正規(guī)的按療程看潰瘍治療,看看效果如何.要是沒有潰瘍現(xiàn)在,你要腹部CT和上消化道造影看看排除占位性病變,要是沒有占位性的病變,建議你放支架擴(kuò)張,不要輕易手術(shù).完善上述檢查是必要的,流質(zhì)飲食.

              2016-01-19 15:05
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好! 十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌(HP)感染率高,主要通過根除HP治療.一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時(shí),防止饑飽過度,避免辛辣生冷,過咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣.藥物治療  ①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝,腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.  ②質(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長(zhǎng).  ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬?現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時(shí),一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d.  ④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應(yīng)避免長(zhǎng)期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對(duì)腎功能不全者不宜長(zhǎng)期服用.  ⑤殺滅幽門螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環(huán)素,甲硝唑,慶大霉素等.避免用強(qiáng)烈促進(jìn)胃液分泌的調(diào)料和食物,如酒類,香精(做糕點(diǎn)用),桂皮,大料等;以及檸檬汽水,咖啡,濃茶和肉湯,雞湯,蘑菇等原料;還有煙熏臘制的魚,肉,火腿及油煎炸和油膩食物.).禁用含纖維素多的蔬菜,如韭菜,芹菜,豆芽菜,圓白菜,白蘿卜等,以及含有揮發(fā)油的蔬菜,如蔥頭,生蒜,生蔥,小茴香等亦應(yīng)忌用.不宜食用糯米食品.糯米和其他糧食一樣,主要成分也是淀粉,他們都是由多種葡萄糖分子,經(jīng)過縮合,失水而形成.但由于糯米淀粉中葡萄糖分子縮合時(shí),其連接方式與其他糧食淀粉有所不同,因而糯米經(jīng)過煮熟之后,無論是糯米飯,還是糯米制作的其它食品,其粘性均較大,正常人吃后,也較難消化,滯留在胃內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng),從而刺激胃壁細(xì)胞及胃幽門部的細(xì)胞,是胃酸分泌增加.潰瘍病人食后,往往會(huì)是疼痛加劇,甚至誘發(fā)胃穿孔,出血.因此,潰瘍病人不宜吃糯米食品.

              2016-01-19 13:51
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!現(xiàn)在的情況手術(shù)放支架是最好的治療方式.現(xiàn)在首要的是讓病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),生活飲食最好是流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食,食用容易消化的食物,禁忌辛辣,生冷,過于油膩的食物攝入.遠(yuǎn)離煙酒,戒煙戒酒或者避免在病人面前吸煙等.睡前按摩肚雞眼周圍順時(shí)針,逆時(shí)針各100次,也有助于加速胃腸蠕動(dòng),有利于食物的消化和緩解癥狀.注意休息,流質(zhì),半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以上是對(duì)“十二指腸球部潰瘍不全梗阻醫(yī)生說可放支架”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 13:36
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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