患者女,49歲。因左腿膝關節損傷
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,49歲。因左腿膝關節損傷,10月28日,在武漢做了關節鏡手術,一直沒有恢復行走。12月20在做床上功能鍛煉時,側身不當上身翻過了,腿沒有過來),扭傷了腰。12月22日,下床坐在椅子上,由家人幫助站立雙手從腋窩向上用力),未站穩,又去拿拐杖,手扶腰用力過大,可能損傷了腰椎,當時感到腰椎岔氣。當天照了X片,即臥床休息。第二天躺在床上,咳嗽時,感到腰椎左側骨頭咔一聲,疼痛癥狀加重。臥床休息兩周,癥狀減輕,起床坐立,坐了兩天每天兩次,每次1小時左右),第二天1月5日)坐在椅子上,不經意的動了一下,腰椎又咔一聲,癥狀加重。臥床休息至今。期間在床上不注意或咳嗽時,又響了幾次,每次都加重疼痛癥狀。最近兩天,試著在床上坐立,每次30-50分鐘,腰椎還很疼痛,感到支持不了。因為腰椎、腿反復出問題,左腿至今還下地行走,已三個月了,痛苦至極。目前癥狀:腰背大面積疼痛,發熱,骶骨處脹痛,反復咔響,病情也反復加重。腰椎兩側反復咔響,交替的加劇疼痛。坐立時大腿根部外側疼痛加重。在做直腿高抬、彎曲時,也影響腰椎,加重疼痛曾經治療情況和效果:腰椎疼痛后一直臥床休息,期間坐立也帶腰圍。效果不見好轉。想得到怎樣的幫助:請問專家:1,腰椎關節不穩,會出現雙側疼痛嗎?有時交替疼痛?2,我已臥床休息了一個半月了,怎么不見好轉,反復出現咔響腰骶部,有時左側,有時右側)?3,怎么才能使腰椎關節復位?還需要做什么檢查?真誠的謝謝醫生
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:你好,你目前的腰椎病變比較嚴重,建議你應該馬上做一個腰椎的CT,明確具體的病變情況,然后盡快系統治療,以免延誤病情。治療方面最好選擇中醫康復理療,以針灸推拿為主要治療手段,輔以牽引、烤電、紅外等輔助手段,共同治療。針灸以及推拿手法治療腰間盤突出類疾病有著很好的臨床療效,比之其他治療方法有明顯的優勢。腰部病變休息是很重要的一方面,但不是治療的全部,僅靠休息是不會有好的效果的;腰部的疼痛可以是單側也可以是雙側;如果影像學檢查確定有椎體錯位的話,推拿手法可以使其復位,或者選擇牽引的方法。建議盡快治療,祝早日恢復健康!
2016-01-20 00:05
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