請問是下肢動脈硬化癥，還是冠狀動脈粥樣硬化心臟病？

你好：主動脈發(fā)生的硬化通常為粥樣硬化,本病多見于老年人，大多數(shù)在40歲以上（女性多在約經(jīng)期以后）。但壯年甚至青年人亦可患病。主要由于脂質(zhì)沉著于血管壁而致.城市居民、從事緊張腦力勞動者、肥胖、嗜煙、高血壓、糖尿病及高脂血癥患者易得此病。。本病病因為多方面的，其中主要因素為脂質(zhì)代謝紊亂、血液動力學改變，和動脈壁本身的變化。在高脂血癥（主要血中膽固醇、甘油三酯及卜脂蛋白含量增加）患者中易發(fā)生本病。引起血脂增高可能是進食過多動物脂肪的食物如豬油、肥肉、肝、腎等內(nèi)臟、蛋黃、奶油等。也可是患肝、腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退患者引起脂質(zhì)代謝失常引起血脂增高。當動脈內(nèi)壓力增高，高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，因而高血壓病患者易得動脈粥樣硬化。老年人動脈壁代謝夫調(diào)，可使脂質(zhì)易于在動脈壁上沉積而發(fā)生動脈粥樣硬化。主動脈粥樣硬化，大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動脈濁音區(qū)增寬；主動脈瓣區(qū)第二心音亢進而帶金屬音調(diào)，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動脈觸診可類似促脈。x線檢查可見主動脈結(jié)向左上方凸出，主動脈擴張與扭曲，有時可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。