胰腺瘤,該怎么辦?要做手術嗎?
患者信息:女58歲江蘇徐州病情描述(發病時間、主要癥狀等):胃不好,不想吃飯,有時候疼、漲、胃酸。想得到怎樣的幫助:該怎么辦?要做手術嗎?能有幾率治愈嗎?很擔心,不知道該怎么辦,知道手術難度大,但是又擔心病變。心情實在是復雜,望好心人給予幫助,謝謝!曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:在徐州二院做了CT及腫瘤學指標(CA199CEA等),現在瘤子還小,醫生建議定期做檢查,腫瘤學的指標現在都在正常范圍。
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:你好,從你說的病人的情況來看,這時檢查出患有胰腺腫瘤了,那現在這時看腫瘤還比較小,而且腫瘤標志物方面的檢查是正常的,那這時有可能是個良性腫瘤的那這時可以先觀察一段時間的,然后做好定期復查就行,如果發現還有增大的情況,在進行手術治療也行的
2016-01-19 19:01
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:胰島細胞瘤胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部,大多為單發,僅有少數呈多發。腫瘤大小不一,平均直徑約1-2厘米。質稍硬,圓形,呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索,有結締組織相隔,約4/5病例為良性,瘤體有完整包膜,與周圍界線分明。惡性者僅占1/5,可在早期出現附近淋巴結及肝臟轉移。大約20%的胰島細胞瘤,因胰島素分泌過多而引起低血糖癥。但低血糖與腫瘤不成比例。長期血糖過低,可引起中樞神經血糖供應不足的癥狀。故患者在空腹時,尤其早餐前或劇烈勞動后,常出現胰島素休克癥狀,諸如疲乏無力,困惑不安,甚至出現譫妄、驚厥、昏迷等現象。在發病時,血糖常在50毫克以下,若當即口服或靜注葡萄糖液后,上述癥狀很快消失,而此類病人常因預防低血糖的發生,多次進食,口服糖類而引起肥胖癥。胰腺囊腫胰腺囊腫的種類很多,除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外,還有由于發育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫;由于某種外傷及間接外傷,手術創傷所引起的囊腫;潴留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤,但他們有與腫瘤極為相似之外貌,故于此結合起來略加敘述。胰腺囊腫大致可分為以下三類:1、腫瘤性囊腫:多與手術中或尸檢中發現,占胰腺囊腫的10%。發生于胰腺的尾部,并有一層纖維包膜,內含粘液樣物質,偶爾也有血液樣物,囊腫的內層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大,并發上腹部、背部明顯疼痛時,應當懷疑有惡變的可能。2、真性胰腺囊腫:多發生于胰腺組織內,潴留性囊腫系由于胰腺管堵塞所致,常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。3、假性胰腺囊腫:雖不是真性囊腫,但有腫瘤征象,且較常見。假性胰腺囊腫,是在胰腺組織周圍或在小網膜囊內形成外溢液體(胰液、血液及滲出液等)的包囊。約2/3為急性胰腺炎的并發癥,1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發于胰腺體部或尾部。胰腺囊腫較小時,一般不引起臨床癥狀。囊腫增大壓迫周圍器官時,可產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后,可有餐后上腹飽脹或不適感,繼則食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時,可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身癥狀明顯,一般多出現體重減輕及身體消瘦衰弱等。通常可在上腹部觸及一圓形或橢圓形囊狀物,表面光滑,并有波動感,但不能移動。約95%囊腫位于上腹部偏左側。
2016-01-18 22:17
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