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            幼兒咳嗽

            咳嗽

            問題描述:二個(gè)月前開始干咳嗽,一天咳嗽一聲二聲的,體溫都正常,精神也很好,食欲很好,后吃頭孢/止咳顆粒,不見明顯好轉(zhuǎn),后醫(yī)生診斷為支氣管感染,改吃黃龍止咳/小兒金翹顆粒/醋酸麥迪霉素顆粒均不見好轉(zhuǎn),后醫(yī)生診斷為支氣管炎吊水三天,頭孢西丁/喜炎平,不見效,反而咳得更厲害了,而且伴有喘息,醫(yī)生診斷為喘息性支氣管炎,住院治療五天,用頭孢/氫化可的松琥珀酸鈉/霧化(特布他林/布地奈德)/氨茶堿/細(xì)辛腦,用藥后癥狀無改善,而食欲大減,不吃不喝,而且情緒很差,成天哭鬧.后抽血檢查血常規(guī)定:淋巴細(xì)胞百分比60.4%,淋巴細(xì)胞絕對值5.45*10的9次方每升.同時(shí)抽血結(jié)果出來顯示CP.MP-AB示CP-IgG陽性,滴度為4.828,后來改口服阿奇霉素3天,效果很明顯,癥狀消失,食欲睡眠都很好.剛隔一星期又開始咳嗽,而且還帶有鳴音,請問我家孩子到底該怎么治療?他出什么問題了?需要用什么藥?平時(shí)該注意什么?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這是小兒支氣管炎扁桃體炎沒有徹底治愈的表現(xiàn).最簡單,最有效又毒副作用小的治療方法是注射青霉素每次80萬單位,每日2次,1至2個(gè)療程,每個(gè)療程6天.如果沒有痊愈,隔一天注射第2療程.直到徹底治愈為準(zhǔn).既然你已經(jīng)用了抗生素了,不仿多用幾天,一次性治愈為好.能作肌肉注射時(shí),最好不輸液.怎樣提高兒童免疫力一是注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?不要只想著小孩冷,而更重要的是隨時(shí)要注意不要讓小孩熱著了.有的小孩一直穿得多,就是冬天,也是整天汗?jié)褚路?成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣,他怎么會(huì)不感冒呢.古人云:“要讓小兒安,必得三分饑與寒”,就是這個(gè)道理.2是活動(dòng)后發(fā)熱時(shí)要及時(shí)松衣,不要汗?jié)褚路?育兒要求:應(yīng)在小孩3歲上幼兒園之前,教會(huì)小孩自己穿衣,脫衣.如果汗?jié)褚路?應(yīng)及時(shí)更換干內(nèi)衣,不要讓小孩成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣.三歲以下的小孩,由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全,他們的體溫調(diào)節(jié)完全是隨著環(huán)境溫度的變化而變化的,熱了就會(huì)出汗而達(dá)到降溫的目的.所以小孩汗多,完全是穿熱了引起的,絕大多數(shù)小孩不是因?yàn)榧膊《鎏摵沟?人在出汗后,表皮毛孔舒張,更易出現(xiàn)感冒的機(jī)會(huì),有的小孩說是見不得風(fēng),見風(fēng)后容易感冒,就是這個(gè)原因.經(jīng)常這樣的話,抵抗力會(huì)明顯降低的.三是如果有感冒,要盡可能早的給點(diǎn)藥治療,不要延誤病情.中醫(yī)兒科認(rèn)為:“小孩發(fā)病容易,變化迅速”,小孩出現(xiàn)感冒后,早一小時(shí)服藥與晚一小時(shí)服藥,所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的.長期接觸小孩的家長們,要學(xué)會(huì)觀察小孩是否有感冒的異常情況,發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)就應(yīng)及時(shí)作出處理.4是有病要一次性治愈,不要半途而廢.小孩發(fā)燒超過39℃時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將體溫降至38℃以下,體溫持續(xù)39℃以上超過2小時(shí)會(huì)引起大腦細(xì)胞受損,影響小兒智力.有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),由于沒有一次性治愈,導(dǎo)致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽,并很難徹底治愈,時(shí)間長了就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎.這會(huì)出現(xiàn)兩種可能:一是小孩經(jīng)常生病,且不易治愈,容易損害抵抗力;2是經(jīng)常用藥,在小孩體內(nèi),出現(xiàn)細(xì)菌對藥物的耐藥性增加,用藥效果逐漸減弱.這種情況下,為了治好小孩的疾病,使用抗生素時(shí),只有不斷地升級才有效,俗話說小孩用藥栽根就是這么回事.5是均衡膳食,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì).人體必需的營養(yǎng)素有七種,即水,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,微量元素,維生素,膳食纖維.營養(yǎng)學(xué)家提出的“營養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉,5谷雜糧要吃夠”,就很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.同時(shí)還要戒除小孩隨意吃0食的不良習(xí)慣,0食有害,很多家長都明白的.不要為了心疼孩子,而只給予高營養(yǎng)的精制食品,那樣也會(huì)出現(xiàn)高營養(yǎng)性營養(yǎng)不良的.六是要訓(xùn)練小孩自己的事自己做,要有相對獨(dú)立的良好的生活和飲食習(xí)慣.只有他自己掌握了什么時(shí)候冷該加衣,什么時(shí)候熱該減衣,并自已穿衣和脫衣,他才能自己掌握冷熱而減少感冒的次數(shù).只有他自己吃飯,才會(huì)有吃飯的性趣,才會(huì)吃得多吃得好,才會(huì)有能保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng).父母不要總認(rèn)為孩子小而什么事都包辦代替,應(yīng)從小就開始教育,越早越好.以上是對“幼兒咳嗽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-16 17:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              如果是肺炎,住院治療,注意休息,要遵守醫(yī)囑,必須配合醫(yī)師的治療

              2016-01-16 13:20
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,積極對癥治療.祝早日康復(fù).

              2016-01-16 12:31
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1建議應(yīng)到兒科行詳細(xì)的檢查以明確診治.2平時(shí)應(yīng)注意營造良好適宜的居住環(huán)境.如溫度濕度等.3可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用些益氣養(yǎng)陰的中藥調(diào)治.4適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素微量元素及礦物質(zhì)等有益的物質(zhì).

              2016-01-16 06:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好根據(jù)你說的情況孩子跑跳后會(huì)咳嗽甚至嘔吐,還有流鼻涕,考慮是孩子本身就感冒了,運(yùn)動(dòng)后容易嗆咳,引起咳速加重,而引起嘔吐的,你好,如果孩子感冒了,就不要讓他劇烈活動(dòng)注意休息,多喝水,可以吃止咳藥,和消炎藥,多吃水果,等感冒好了,在讓他活動(dòng),祝寶寶健康

              2016-01-16 04:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            • 余林中

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            • 王丹琪

              主任醫(yī)師 副教授

              北京積水潭醫(yī)院

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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