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            糖尿病足介入治療

            糖尿病足

            大夫你好,我是一年前就得了糖尿病的,但是我的一個朋友和同年齡,是在五年前就得了糖尿病,所以當我一得了這種病以后就有什么就會和向他了解,取得了很多寶貴的經驗,最近我聽說他并發了足病,正在做介入治療,我已經沒有聽說過,想知道.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好!1.磺脲類藥物。促進胰島素分泌,適用范圍:無急性并發癥的2型糖尿病。代表藥物:一代甲苯磺丁脲等,二代格列齊特、格列吡嗪,非磺脲類主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈、那格列奈等。2.雙胍類作用機理;提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出。

              2016-01-16 02:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1.磺脲類藥物。促進胰島素分泌,適用范圍:無急性并發癥的2型糖尿病。代表藥物:一代甲苯磺丁脲等,二代格列齊特、格列吡嗪,非磺脲類主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈、那格列奈等。2.雙胍類作用機理;提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出。

              2016-01-16 00:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,干細胞治療糖尿病足是較為科學的治療方法。早餐煮粥時放幾塊南瓜,對比一下腿動脈硬化支架手術后糖尿病足介入治療。所以對待糖尿病足一定要做到早預防早治療。足是涼的。這個問題綜合治療是很關鍵的。出院后在1個月、3個月、半年、9個月、1年這幾個時間點到門診接受隨訪檢查。可適時加厚衣服。對于神經性足潰瘍患者,你看怎樣治療糖尿病足。最主要的是培養樂觀情緒。祝你健康

              2016-01-15 15:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,糖尿病足是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重慢性并發癥之一,該病是由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經病變而失去感覺,合并感染的足,稱為糖尿病足。糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難奏效,西醫目前有特別好的治療辦法,中醫中藥長期臨床實踐積累了很多療效獨特的奇方秘方,建議你采用傳統中藥荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、茯苓等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用克服了傳統產品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發癥的發生,通過調節人體陰陽虛實,改善氣血失調失養的狀態,迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂恢復正常,從而加強細胞分泌調節,修復因長期使用降糖西藥導致的細胞分泌紊亂,增強人體免疫力,調節自身代謝平衡,消除各種并發癥,具有阻斷遺傳和杜絕復發的可能,對糖尿病足療效獨特,可以快速好轉。希望正確治療早日康復!

              2016-01-15 07:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              糖尿病足患者早期主要表現為患肢發涼、麻木、間歇性跛行、小腿痛脹和肌肉萎縮等下肢缺血表現。隨著病情的加重,患者上述癥狀加重,同時會出現靜息痛,即在安靜狀態下足趾、足部或小腿也會出現持續性疼痛,在夜間或寒冷的情況下更為劇烈,病人常抱足而坐,徹夜不眠,提示患者下肢缺血加重,血管甚至完全閉塞。此時檢查患足會發現下肢蒼白、紫紺、瘀黑、冰冷、甚至肢端出現壞疽或潰瘍感染,嚴重者出現全身中毒癥狀。患肢股動脈、腘動脈、足背動脈搏動減弱或消失。三、診斷根據患者病史、查體、化驗檢查、血管B超,糖尿病足的診斷并不困難。但是很多患者往往是因為出現了并發癥以后,才知道自己患了糖尿病,因此有條件的人定期查體是非常必要的。如果出現了并發癥也必須首先控制好血糖,并同時積極治療并發癥。否則會導致非常嚴重的后果,甚至危及患者生命。四、治療過去糖尿病足患者的截肢率高達10%左右,同時由于“糖尿病足”患者大多數年齡較大,術后創傷面大,傷口很難愈合,很容易感染和復發。患者截肢后,兩年內死亡率高達50%多。隨著現代介入技術的發展糖尿病足的治療取得了革命性的進展,現介紹如下:首先必須牢記糖尿病足的治療應該是一個綜合治療的過程。1、糖尿病本身的治療:通過藥物及飲食等治療控制好血糖,目前通過這些治療血糖水平都能夠比較好地得到控制。2、迅速恢復下肢血供是糖尿病足治療的關鍵:過去通過藥物治療,不管是中藥還是西藥對于早期輕度的下肢缺血均有較好的療效,但是對于血管已經明顯狹窄,下肢缺血癥狀比較嚴重的患者單純藥物治療的效果欠佳,甚至會因為其作用緩慢而延誤最佳治療時機。不管早期和晚期,介入治療在恢復血供方面均具有非常好的療效。目前介入治療主要包括血管內溶栓術,球囊擴張成形術,支架植入術,血栓旋切抽吸術,腔內血管超聲消融術,血栓斑塊切除術等。(1)血管內溶栓術:通過將溶栓導管直接插入血栓中,利用溶栓藥物進行溶栓治療,這對于早期因血栓形成而導致的血管閉塞具有較好的療效,但是對于陳舊性血栓療效欠佳。(2)球囊擴張成形術:對于因動脈粥樣斑塊或陳舊性血栓而導致的血管狹窄具有較好的療效,現在意大利、美國先后研制出長達20公分,直徑僅2毫米的長球囊,其具有較好的順應性,擴張成形效果較以往的短球囊效果好,尤其是對于病變較長的血管還可以縮短手術時間,目前應用臨床取得了良好的療效。(3)支架植入術:對于用球囊擴張后血管仍舊存在狹窄的病變可考慮使用支架進行治療,目前多主張對于大血管可使用支架治療,對于膝以下的小血管不主張使用支架治療,雖然意大利及美國已經研制成功適于小血管的藥物支架,但因為仍舊存在支架植入后的再狹窄問題,因此能不使用最好不要在膝以下血管使用支架。(4)腔內血管超聲消融術:利用低頻高能超聲粉碎血栓及斑塊,它對于新鮮血栓效果較好,但對于陳舊性斑塊仍存在一定的難度,且導管費用較高。(5)血栓旋切抽吸術:利用高速旋轉的切吸導管將血栓抽吸到導管中,對于新鮮的血栓效果較好,但對于陳舊性斑塊效果欠佳,導管費用也較高,同時只適于大血管的血栓,對膝以下的血管血栓不適合,因為其導管較粗。(6)血栓斑塊切除術:利用帶有刀片的切除導管對斑塊進行切除,條件必須是導絲能夠通過血管真腔,否則將會損傷血管,其導管費用同樣較高,但它可以解決2毫米下肢小血管的狹窄。3、恢復供血后的康復治療:血管打通后,后續的康復治療也非常重要,因為糖尿病足對血管的損傷可以累及到微小血管,因此打通主血管后,還應進行后續治療。另外若使用了支架,也需要進行抗凝等后續治療。若血管閉塞時間過長,開通血管后會出現再灌注性損傷,也需要及早地進行預防和治療。這些治療主要包括:擴血管、抗凝、溶栓、改善微循環、活血化瘀中藥、抗氧化劑、抗感染等治療。以上是對“糖尿病足介入治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-15 05:32
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