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            輕度阻塞性肺氣障礙,用什么藥有效?

            支氣管炎

            我公公今年70歲,最近因為感冒引起支氣管炎,輸液也不見效果(從發(fā)病到現(xiàn)在大概有兩個多月),后來去我們中心醫(yī)院拍片,化驗等等檢查,結(jié)論是:輕度阻塞性肺氣障礙,肺儲備功能輕度降低,支氣管有炎癥.醫(yī)生建議回家慢慢調(diào)養(yǎng),但是當(dāng)天氣變化時就又感覺呼氣不暢,有憋氣的癥狀,不知到底用什么藥物效果比較好,希望醫(yī)生給予指導(dǎo),謝謝!!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              (一)改善患者一般狀況肺氣腫患者每因呼吸道感染而癥狀進一步加重,肺功能也更趨減損.因此提高機體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,可采取耐寒鍛煉,肌注核酪或卡介苗素等.  阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高.但飲食攝入由于氣急,缺氧,右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常常合并營養(yǎng)不良.營養(yǎng)不良不僅損害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱機體免疫機制.故應(yīng)重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況.  全身運動如步行,踏車,活動平板,廣播操,太極拳等不僅增加肌肉活動度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能.  (二)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣  肺氣腫患者常呈淺速呼吸,呼吸效率差.指導(dǎo)患者作深而緩的腹式呼吸,使呼吸阻力減低,潮氣量增大,死腔通氣比率減少,氣體分布均勻,通氣/血液比例失調(diào)改善.  肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力減低,小氣道阻力增高,等壓點向末梢小氣道移動,呼氣時小氣道提早閉合,致使氣體滯留在肺內(nèi),加重通氣/血流比例失調(diào).縮唇呼氣增加氣道外口段阻力,使等壓點移向中央大氣道,可防止氣道過早閉合.  (三)呼吸肌鍛煉肺氣腫患者因肺過度充氣,營養(yǎng)不良和缺氧等因素,對呼吸肌產(chǎn)生不良影響.在肺部感染等情況下,呼吸負荷進一步加重,可引起呼吸肌疲勞,是呼吸衰竭的誘因之一.通過阻力呼吸或等二氧化碳過度通氣等鍛煉,可改善呼吸肌功能.  (四)家庭氧療經(jīng)過抗感染,祛痰和支氣管解痙劑治療,緩解期動脈血氧分壓仍在7.33kPa(55mmHg)以下者應(yīng)進行家庭氧療.對于那些繼發(fā)性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征.氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動強度,擴大活動范圍.每天堅持15小時吸氧效果比間斷吸氧為好.為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用,應(yīng)采用低流量吸氧.供氧器械也有改進,常規(guī)使用壓縮氣體鋼筒,因體積大又笨重,搬動不便,故在家庭中應(yīng)用并不方便.氧濃縮器可以將空氣中氧氣濃縮,使用方便.液氧貯器將氧氣在超低溫下以液態(tài)保存,故體積小,重量也輕,可以隨身攜帶,為其優(yōu)點.同步吸氧裝置由患者吸氣觸發(fā)供氧,呼氣相不供氧,可以節(jié)約氧氣.近年國外有采用經(jīng)環(huán)甲膜留置導(dǎo)管吸氧的報告.  (五)其他非創(chuàng)傷性機械通氣的開展為阻塞性肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件.一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接,也可應(yīng)用負壓通氣機.家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能  阿米脫林甲磺酰酸(almitrinebismesglatevectarin)不僅能刺激呼吸改善通氣,并且改善通氣/血流比例失調(diào),提高動脈血氧分壓,可用于阻塞性肺氣腫緩解期治療.  近年來國外開展肺移植術(shù)治療晚期肺氣腫患者.單肺移植較為簡單,并發(fā)癥和死亡率也較低.

              2016-01-15 15:34
            就醫(yī)問藥

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