胰十二指腸切除術(shù)后胃漏
醫(yī)院檢查結(jié)果為“壺腹占位”,病人58歲,女,無(wú)黃疸癥狀及其它疾病,13年10月29日進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。病理結(jié)果為胰頭癌,侵入膽總管末端,未發(fā)現(xiàn)其它轉(zhuǎn)移,切除干凈。術(shù)后持續(xù)發(fā)燒,15天左右發(fā)現(xiàn)胃漏,禁水禁食,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)藥和向腸管打湯來(lái)維持營(yíng)養(yǎng),腹部引流管周?chē)幸后w滲出,再3天后開(kāi)始腹腔引流管沖洗,胃漏未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。于13年11月30日再次進(jìn)行手術(shù),主治醫(yī)生找到一處胃漏點(diǎn)并縫合,因怕危及生命未做更多處理。二次手術(shù)后12天,又發(fā)現(xiàn)胃漏,現(xiàn)已禁水禁食,仍通過(guò)營(yíng)養(yǎng)藥和向腸管打湯來(lái)維持營(yíng)養(yǎng),腹腔引流管沖洗,病人持續(xù)發(fā)燒,且出現(xiàn)了腳部和腹部浮腫。請(qǐng)問(wèn)后續(xù)該怎么治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,您這種情況病情嚴(yán)重,積極支持對(duì)癥治療,另外必要時(shí)有條件醫(yī)院再次手術(shù)治療,恐怕沒(méi)有別的好辦法,估計(jì)保守治療恢復(fù)希望不大,感謝咨詢(xún)祝早日康復(fù)。
2016-01-14 23:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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胃部的縫合出現(xiàn)漏口是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該選擇手術(shù)再次縫合。建議先禁食,采用一段時(shí)間腸外營(yíng)養(yǎng),等感染控制后,病人不發(fā)熱,可改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),重新手術(shù)。
2016-01-14 14:17
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