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            80 歲女患者股骨骨折術后右下肺感染呼吸困難咋處理

            病人女80歲,中風20年了,現因股骨骨折手術后右下肺感染,現呼吸困難,二氧化碳濃度高,請問如何是好?雖然病人已中風20年,但還能扶著行走,現因股骨骨折手術后右下肺感染,吸痰后呼吸困難,二氧化碳濃度高,請問如何是好?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉巖 副主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              小兒骨科

              80 歲女性患者,中風多年,股骨骨折術后右下肺感染致呼吸困難、二氧化碳濃度高。需綜合考慮感染控制、呼吸支持、并發癥預防、基礎疾病管理及康復護理等。 1. 感染控制:使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,以對抗肺部感染。同時進行痰培養和藥敏試驗,以精準選擇敏感抗生素。 2. 呼吸支持:給予吸氧,必要時無創呼吸機輔助呼吸,改善通氣功能,降低二氧化碳潴留。 3. 并發癥預防:密切監測心功能、腎功能,預防因感染和呼吸困難引發的心力衰竭、腎衰竭等并發癥。 4. 基礎疾病管理:關注患者的中風病情,控制血壓、血糖等指標,保障腦供血。 5. 康復護理:協助患者翻身、拍背,促進痰液排出。加強營養支持,增強免疫力。 對于此類患者,需多學科協作,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以促進患者康復。

              2025-03-16 17:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好~肺里肺泡是二氧化碳和氧氣交換的場所,現在患有嚴重肺炎,肺泡萎縮變性,體內的二氧化碳出不去,外面的氧氣進不來!氧氣進不了,就會缺氧,缺氧就會感覺胸悶,呼吸困難,頭暈,血氧飽和度降低!二氧化碳出不去,就會在血液中堆積,導致二氧化碳濃度高,再嚴重就會導致呼吸性酸中毒!二氧化碳濃度高,是會導致呼吸性酸中毒的!所以現在首先需要改善呼吸功能,可以應用興奮呼吸的藥物,再就是應用藥物糾正酸中毒!當然抗感染化痰也是非常重要!這些都必須是住院才能治療好的!醫生詢問:

              2016-01-15 00:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,根據您的描述,病情很明確。臨床有一種說法:高齡骨折長期臥床三聯征“褥瘡、肺炎、靜脈血栓形成”,而且患者又有中風病史,更容易并發以上“三聯征”。建議:積極治療肺部感染,加強抗感染,止咳,化痰,平喘等對癥治療,患者呼吸困難的情況就是肺部感染引起(不知患者心臟功能如何,如果之前有心功能不全,呼吸困難就不單是肺部感染引起,心功能也在其中起很大作用),控制好肺部感染,呼吸困難自然得到解決。醫生詢問:

              2016-01-14 19:01
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            高增陽 / 副主任醫師

            擅長:擅長四肢創傷的顯微外科修復與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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