腎活檢怎么做
我是一名27歲護士,已婚未孕,今年三月因淋雨發熱39°發現血尿,無水腫無腰膝酸軟,尿常規蛋白+隱血+++,24小時尿蛋白345mg紅細胞計數44.14萬|ML,口服抗生素中藥調理,一周后復查尿常規蛋白正常隱血++,紅細胞93ul高倍16.7HPF,兩周后復查隱血+++紅細胞95.2ul高倍17.1HPF,后中藥調理兩周后未予特殊治療。五月又因受涼發熱咳嗽再次出現發熱,血尿,全胸片示急性支氣管炎尿常規蛋白++,隱血++++,紅細胞2463ul白細胞33.8ul管型3.45ul細菌13182ul紅細胞高倍443.4hpf24小時蛋白1080mg,立即住院治療,予抗生素改善腎血流中藥調理等,住院查抗tpo>600iu\ml甲狀腺彩超彌漫性病變,小葉增生,出院三周后復查隱血++++紅細胞65.6計數6.56萬形態為多形24小時尿蛋白52.9mg予出院.一直予中藥,金水寶,腎炎康復片口服,定期復查。7月12日查隱血++紅細胞21ul余正常,無水腫,偶有腰酸。本人性格內向多愁善感,擔心預后,請問有需要做腎活檢,可否懷孕。
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!建議您暫時不要做腎穿,因為做腎穿后損傷會更大,潛血會增加,可以用中醫中藥治療一段時間,如果完全蛋白與潛血消失后才能要孩子。
2016-01-14 09:52
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制復雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術
2016-01-14 07:44
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,你尿酸及尿蛋白定量高,初步考慮你有痛風腎病.而且你的膽固醇跟甘油三脂也是高的.從目前你的情況來看,你的腎臟已經有問題了,但是重要的是你的肌酐還算可以,建議你應該對你的原發病痛風進行好好的治療,不然的話腎臟將會受到更大的影響.
2016-01-14 04:39
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎活檢的具體操作步驟為:患者排尿后俯臥位于檢查臺上,腹部墊一直徑10-15cm,長50-6-cm的枕頭,將腎推向背側固定,雙臂前伸,頭偏向一側。一般選右腎下級為穿刺點,以穿刺點為中心,消毒背部皮膚,鋪無菌巾。無菌B超穿刺探頭成像,用1-2%利多卡因局部麻醉。取10cm長心內注射針垂直從穿刺點刺入腎囊,注入少量局麻藥物。將穿刺針垂直刺入達腎囊,觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況,當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時,令患者摒氣,立即快速將穿刺針刺入腎臟內2-3cm,拔出穿刺針,囑患者正常呼吸。檢查是否取到腎組織,并測量其長度,在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球后,送光鏡、電鏡、免疫熒光。如無腎組織可重復以上步驟。一般2-3次為宜。
2016-01-14 02:49
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