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            腓總神經(jīng)的治療

            腰椎間盤(pán)突出

            我家寶寶23個(gè)月,做肌電圖顯示腓總神經(jīng)損壞。做腰椎核磁顯示S1椎體椎管內(nèi)有分隔影,診斷懷疑發(fā)育異常;神經(jīng)根增粗,神經(jīng)根炎待查。這是什么原因那?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              何全軍 醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              車(chē)禍引起的顱腦損傷,一般需要較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)的可以使用血塞通或腦蛋白水解物或神經(jīng)生長(zhǎng)因子等治療的

              2016-01-14 11:22
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              這是一壓迫性神經(jīng)麻痹,臨床表現(xiàn)為足下垂和小腿外側(cè)麻痹,發(fā)病三個(gè)月不能恢復(fù),已失去了自身修復(fù)能力。如果小腿肌萎縮,說(shuō)明本病已開(kāi)始致殘。治療不當(dāng),延誤治療受累神經(jīng)會(huì)遲發(fā)缺血變性而壞死,本病恢復(fù)無(wú)望。治療必須及早進(jìn)行,治療方案:現(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)。鍛煉時(shí)需采用校形鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)預(yù)防磨損性足畸形發(fā)生骨性殘疾。如需幫助發(fā)來(lái)病歷再次聯(lián)系。

              2016-01-14 08:41
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              (一)治療  注意預(yù)防,如上石膏或夾板前在腓骨頭后加用襯墊保護(hù),腘窩或腓骨頭處手術(shù)時(shí)應(yīng)防止腓總神經(jīng)損傷。腓總神經(jīng)損傷應(yīng)盡早治療,多數(shù)可通過(guò)神經(jīng)直接吻合進(jìn)行修復(fù),如果神經(jīng)缺損過(guò)大,可考慮選用自體腓腸神經(jīng)移植修復(fù)。臨床治療表明,傷后3個(gè)月以?xún)?nèi)手術(shù)的效果最好。閉合性腓總神經(jīng)傷盡管有自行恢復(fù)的可能,但也應(yīng)盡早手術(shù)探查,行松解術(shù)、吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),如無(wú)恢復(fù),可轉(zhuǎn)移脛后肌或行三關(guān)節(jié)融合術(shù),以改善功能。感覺(jué)障礙不在負(fù)重區(qū),可不處理。  1.腓總神經(jīng)的顯露  (1)腘窩部腓總神經(jīng)的顯露:俯臥體位,患肢稍墊高。  ①切口:自股后腓骨頭上約8cm處,沿股二頭肌內(nèi)緣,由下外經(jīng)腓骨頭后方,轉(zhuǎn)向腓骨頸前下,長(zhǎng)約12cm。必要時(shí)可延長(zhǎng)切口。  ②切開(kāi)筋膜:在股二頭肌內(nèi)側(cè)深部游離出腓總神經(jīng),用橡皮條輕輕牽引,繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)游離,至腓骨頭后外稍下。必要時(shí)在此處分離出腓總神經(jīng)淺支與深支。  (2)小腿部腓深神經(jīng)的顯露:體位,仰臥位。  ①切口:沿脛骨前肌外緣切開(kāi),其部位及長(zhǎng)度視需要而定。  ②沿切口線切開(kāi)深筋膜,于脛骨前肌與長(zhǎng)伸肌之間分離,顯露脛前動(dòng)脈,靜脈緊貼于動(dòng)脈旁,腓深神經(jīng)位于動(dòng)脈外側(cè)。  2.脛后肌腱轉(zhuǎn)移糾正足下垂畸形轉(zhuǎn)移脛后肌腱至足背以代替伸肌功能,有經(jīng)脛腓骨骨間膜孔轉(zhuǎn)移和經(jīng)脛骨前內(nèi)側(cè)皮下轉(zhuǎn)移兩種方法。  仰臥體位,手術(shù)步驟如下:  (1)足背內(nèi)側(cè)緣舟骨結(jié)節(jié)處做一長(zhǎng)2~3cm之縱行切口,顯露及游離脛后肌腱,于緊靠其止點(diǎn)處連同骨膜一起切下。  (2)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)、脛骨后緣后方做一長(zhǎng)5~6cm之S形切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜,顯露及游離脛后肌腱,將其遠(yuǎn)段由此切口抽出。注意勿損傷該肌后面的脛后神經(jīng)血管束。  (3)于足背正中相當(dāng)于外側(cè)楔狀骨處做一長(zhǎng)2~3cm之縱切口,顯露楔狀骨,剝離骨膜后用手鉆向足底方向鉆一骨洞。  (4)在足背切口與小腿內(nèi)側(cè)切口之間做一皮下隧道,將脛后肌腱經(jīng)皮下隧道拉至足背切口。此時(shí)即可縫合足背內(nèi)側(cè)切口及小腿內(nèi)側(cè)切口。  (5)使足背屈至80°位,用拉出鋼絲法將脛后肌腱末端縫合固定于外側(cè)楔狀骨的骨洞內(nèi)。縫合固定時(shí)肌腱要保持適當(dāng)張力。縫合足背正中切口。  (6)術(shù)后用短腿石膏固定于上述位置,6周后去除石膏及拔除固定鋼絲,開(kāi)始功能訓(xùn)練。  (二)預(yù)后  術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能不滿(mǎn)意,但脛后肌肌腱轉(zhuǎn)移術(shù),可獲得比較滿(mǎn)意的效果。

              2016-01-14 01:37
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好神經(jīng)恢復(fù)是很慢的但可以通過(guò)針灸治療紅外線燈做熱療治療加快疾病的恢復(fù)

              2016-01-13 13:07
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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              廣東省中醫(yī)院

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            • 周良安

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            • 龍作林

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              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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