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            能不能做心臟搭橋手術如何提高氧分壓?

            心律失常

            63歲男血氣分析氧分壓為63.冠心病先在華西心內科住院說是三支病變前降支有鈣化最好做搭橋手術讓我們去心外科看心外科說春節不做手術讓我們回家等回去之前我們測了一下血氣分析說氧分壓太低讓回去鍛煉兩個月再說鍛煉方式主要是吹氣球、散步做霧化(普米和博利康尼)早晚一次現在只鍛煉了半個月華西通知有床位了華西床位一直很緊張現在我們不知道該不該去住院如果去指標不夠可能會讓我們又回去重新排隊?不知道又要排幾個月冠脈造影情況:左冠狀動脈主干末端狹窄40%前降支開口狹窄50%近中段彌漫性長病變伴鈣化最重狹窄95%;回旋支中段狹窄70%遠段完全閉塞通過段枝循環顯影鈍緣支近段狹窄60%;右冠狀動脈狹窄30%中段以遠完全閉塞遠段通過自身側枝循環顯影左、右冠狀動脈重度狹窄華西心內科診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛型竇性心律心臟不大心功II級2型糖尿病內科診療小結:患者因“胸悶、胸痛2+月”入院入院查體:T:36.5CP:81次/分R:20次/分BP:135/81mmHg.神志清楚慢性病容皮膚鞏膜無黃染全身淺表淋巴結未捫及腫大全身皮膚散在皮損頸靜脈正常心界正常心律齊各瓣膜區未聞及雜音胸廓未見異常雙肺叩診呈清音雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音腹部外形正常全腹軟無壓痛及反跳痛腹部未觸及包塊肝臟肋下未觸及脾臟肋下未觸及雙腎未觸及雙下肢無水腫入院后給予雙聯抗血小板、調脂穩定斑塊等對癥支持處理患者院外冠脈造影提示多支病變經心臟外科會診后建議年后行冠脈搭橋手術心臟彩超(多家醫院略有不同)華西:床旁心臟超聲檢查:1、左心增大右心大小正常左房內見隔膜樣回聲;2、并主動脈稍增寬主動脈竇部內徑正常;3、室間隔增厚左室后壁厚度正常二者博幅正常低限靜息狀態下未見確切左室壁節段性運動異常;4、二尖瓣少-中量返流(其他醫院結論有中度也有中到重度返流的華西開始還說可能要換瓣膜);5、心包未見積液;6、左室收縮功能測值正常63歲男血氣分析氧分壓為63能不能做心臟搭橋手術如何提高氧分壓?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從你的描述來看冠狀動脈粥樣硬化性心臟病目前血氧偏低不適合行心臟搭橋手術關于提高血氧情況你可以長期吸氧有條件的話可以買一個家庭氧療機或者每天去社區醫院吸5個小時左右的氧氣另外你可以選擇不做開胸搭橋手術而選擇冠脈支架植入術這個屬于介入手術創傷小是不是有什么禁忌癥?你可以在家里每天堅持吸氧以提高血氧飽和度痛死可以選擇支架植入術希望可以幫到你

              2016-01-13 07:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您這些疾病都是心臟疾病,最好是去醫院做個檢查,如果是嚴重的話可以進行心臟搭橋手術治療的

              2016-01-13 06:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從你的描述來看,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,目前血氧偏低,不適合行心臟搭橋手術,關于提高血氧情況,你可以長期吸氧,有條件的話,可以買一個家庭氧療機,或者每天去社區醫院吸5個小時左右的氧氣,另外,你可以選擇不做開胸搭橋手術,而選擇冠脈支架植入術,這個屬于介入手術,創傷小,是不是有什么禁忌癥?你可以在家里每天堅持吸氧以提高血氧飽和度,痛死可以選擇支架植入術。希望可以幫到你。醫生詢問:請問你為什么不選擇支架植入術?還是有什么禁忌癥?

              2016-01-12 16:24
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