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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性、進(jìn)行性、破壞性的腎實(shí)質(zhì)病變。診斷要點(diǎn) 1.腎結(jié)核臨床表現(xiàn)往往不在腎臟本身,而表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。早期表現(xiàn)為尿頻,繼之伴有尿急及尿痛。 2.多數(shù)患者有膿尿,嚴(yán)重者呈稀米湯樣,尿內(nèi)有干酪樣碎屑。 3.血尿,由腎臟本身出血或?qū)е掳蝮a病變所產(chǎn)生。 4.腰痛,鈍痛或絞痛。 5.全身癥狀:低熱、盜汗或消理。 6.尿掖檢查呈酸性反應(yīng)。尿液濃縮沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸桿菌。 7.泌尿系平片約l/3患者腎區(qū)可見有鈣化點(diǎn)。造影可見腎盞杯口邊緣不整,杯口消失或腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有空洞。輸尿管僵直、變形或狹窄,嚴(yán)重者一例完全不顯影。 8.膀骯鏡檢查可見到膀腕內(nèi)結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍或結(jié)核性肉芽腫。輸尿管開口呈窟窿樣畸形。 治法 清熱利濕,滋陰降火 黃柏12蒼術(shù)9薏苡仁24龜板15(先煎)知母15丹皮10木通4白術(shù)18云苓15熟地15黨參15白花蛇舌草12 加減 (1)小便澀痛者,加琥珀末2燈芯草6瞿麥10 (2)有血尿者,加小薊15白茅根15 (3)小便失禁者,加山萸肉10補(bǔ)骨脂10覆盆子18
2016-01-12 12:12
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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跟一般的腎臟非特異性感染的治療是一樣的,只是要增加抗結(jié)核治療的步驟。不過由于腎臟的結(jié)構(gòu)特殊,所以結(jié)合治療時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),也與各人的體質(zhì)不同相關(guān)。1、DOTS。2、預(yù)防性抗生素治療,防止出現(xiàn)可能的繼發(fā)感染。3、尿液檢查,是否可以查出結(jié)核菌?4、血常規(guī)和PPD,看看血象情況。5、胸片,痰檢,如為排菌需要隔離治療。6、增強(qiáng)抵抗力,從飲食、休息上著手。
2016-01-12 08:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,如果是結(jié)亥,需要正規(guī),早期,足量。足療程的抗結(jié)亥藥物治療。
2016-01-11 23:18
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,還是要注意合理的抗結(jié)核治療,配合中藥辨證治療還是很不錯(cuò)的,關(guān)鍵是絕對(duì)休息,不要?jiǎng)诶郏蝗贿€是會(huì)反復(fù)加重的,中西結(jié)合吧
2016-01-11 22:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:這樣的情況是很復(fù)雜的,不外乎是手術(shù)治療還是藥物治療,一般需要抗癆治療一個(gè)與擇期手術(shù)治療,避免并發(fā)癥的形成才是關(guān)鍵
2016-01-11 19:54
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»