⒈遺傳基因：憂郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得憂郁癥，子女得病幾率為25%；若雙親都是憂郁癥病人，子女患病率提高至50%～75%。　　⒉環(huán)境誘因：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)憂郁癥，如喪偶（尤其老年喪偶，幾乎八、九成的人會(huì)得此病）、離婚、丟掉工作、財(cái)務(wù)危機(jī)、失去健康等，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會(huì)促發(fā)抑郁癥。有時(shí)抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān)，一些嚴(yán)重的軀體疾病，如腦中風(fēng)，心臟病發(fā)作，激素紊亂等常常引發(fā)抑郁癥，并使原來(lái)的疾病加重。另外，抑郁癥患者中有1/3的人有物質(zhì)濫用的問(wèn)題。　　⒊藥物因素：對(duì)

本藥為常用三環(huán)類抗抑郁藥.目前認(rèn)為抑制癥的發(fā)生與腦內(nèi)NE和5-HT含量的減少有關(guān).丙咪嗪能阻止神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)NE,5-HT的再攝取,使突觸膜間隙這兩種遞質(zhì)的含量增加,從而發(fā)揮抗抑郁作用,丙咪嗪還能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)中NE受體和5-HT受體的敏感性.臨床用于各種類型的抑郁癥,對(duì)內(nèi)源性抑郁癥,反應(yīng)性抑郁癥療效好,對(duì)更年期抑郁癥,神經(jīng)官能癥的抑郁癥及強(qiáng)迫癥也有效.尚可用于小兒遺尿癥

①抗單膽堿作用：是最常見(jiàn)也是最令人不能忍受的副作用，表現(xiàn)為口干、粘膜干燥，視力模糊，眼內(nèi)壓增高，尿潴留，便秘。長(zhǎng)期使用后抗膽堿作用可出現(xiàn)耐受，因此從小劑量開始、逐漸增加劑量可以減輕這些副作用。②中樞副作用：主要表現(xiàn)為嗜睡，嚴(yán)重的可出現(xiàn)意識(shí)混亂、躁動(dòng)、噩夢(mèng)、失眠，鎮(zhèn)靜作用主要由于藥物阻斷中樞H1-組胺受體

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒(méi)意思，高興不起來(lái)，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。、2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè)，對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。3.精力喪失，疲乏無(wú)力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。