不咳嗽不發(fā)熱咯血，CT肺中有小洞，是結核還是支原體肺炎？
不咳嗽不發(fā)熱咯血一次痰培養(yǎng)沒菌肺炎支原體抗體陽性CT片肺中有小洞考慮是結核嗎？還是只是支不咳嗽不發(fā)熱咯血一次痰培養(yǎng)沒菌肺炎支原體抗體陽性CT片肺中有小洞考慮是結核嗎？還是只是支原體肺炎？
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回答4
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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不咳嗽不發(fā)熱但咯血，CT 顯示肺中有小洞，肺炎支原體抗體陽性，這種情況可能是結核，也可能是支原體肺炎，還可能有其他原因，比如肺膿腫、肺癌、肺真菌病等。 1. 結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺部形成空洞多因干酪樣壞死。治療常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支原體肺炎：由肺炎支原體感染所致，癥狀相對較輕。肺部空洞較為少見，若出現(xiàn)可能是病情較重。治療藥物有阿奇霉素、紅霉素、莫西沙星等。 3. 肺膿腫：多由細菌感染引起，高熱、咳大量膿臭痰。空洞內(nèi)常有液平。治療用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 肺癌：惡性腫瘤，可出現(xiàn)咯血、胸痛。空洞多為偏心性。治療方式包括手術、放療、化療等。 5. 肺真菌病：如曲霉菌感染，常有咳嗽、咯血。空洞內(nèi)可見曲霉菌球。常用藥物有伏立康唑、伊曲康唑等。 總之，僅依靠目前的癥狀和檢查不能明確診斷，還需進一步完善相關檢查，如結核菌涂片和培養(yǎng)、腫瘤標志物、真菌檢查等，以便明確病因，采取針對性治療。
2025-03-09 22:29
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回答3
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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這種情況考慮屬于結核的可能這個問題我建議及時對癥治療很重要需要慢慢好轉(zhuǎn)不是肺炎
2016-01-10 13:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，很樂意為你解答，根據(jù)你的描述，存在上述肺部空洞的情況，如果是出現(xiàn)了咳血的話，那么應該要考慮是肺結核的可能性大存在上述情況的話，完全是可以選擇就診正規(guī)醫(yī)院做個PPT試驗，如果確定是肺結核的話，需要系統(tǒng)的抗結核治療，定期的復查，平時需要注意休息，加強營養(yǎng)。
2016-01-10 05:36
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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很樂意為你解答根據(jù)你的描述存在上述肺部空洞的情況如果是出現(xiàn)了咳血的話那么應該要考慮是肺結核的可能性大存在上述情況的話完全是可以選擇就診正規(guī)醫(yī)院做個PPT試驗如果確定是肺結核的話需要系統(tǒng)的抗結核治療定期的復查平時需要注意休息加強營養(yǎng)
2016-01-10 04:06
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