18 歲長跑運動員偶爾胸悶且心率在 50 - 60 次/分，可能由生理性因素、迷走神經張力過高、甲狀腺功能減退、心肌炎、心肌病等導致。 1. 生理性因素：長期運動的人，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，心率會相對較慢，可能出現偶爾胸悶，一般無需特殊處理。 2. 迷走神經張力過高：迷走神經興奮可使心率減慢，引起胸悶。可通過調整生活方式，如規律作息、避免勞累改善。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝率降低，會導致心率減慢和胸悶。需完善甲狀腺功能檢查，確診后可使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 4. 心肌炎：病毒感染等引起心肌炎癥，影響心臟功能，導致心率和節律異常，出現胸悶。治療包括休息、抗病毒（如利巴韋林）、營養心肌（如輔酶 Q10）等。 5. 心肌病：如肥厚型心肌病，心肌結構異常，影響心臟正常功能。治療方法包括藥物（如美托洛爾）、手術等。 總之，偶爾胸悶且心率低的原因較多，建議進一步完善相關檢查，如 24 小時動態心電圖、心臟超聲等，以明確原因，并在醫生指導下進行治療。

一般胸悶次少，不必緊張、也不必治療。病理性胸悶必須引起重視，應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。