后交叉韌帶
患者信息:女47歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):一個(gè)月前因摔倒導(dǎo)致后交叉韌帶受傷,第二天到醫(yī)院做核磁共振,內(nèi)容及結(jié)果如下:左側(cè)股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,T2WI脂肪抑制呈高信號(hào)。內(nèi)外側(cè)半月板前后均未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。后交叉韌帶輪廓欠規(guī)則,局部欠連續(xù)。前交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)、信號(hào)均未見(jiàn)異常。左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液。左膝內(nèi)側(cè)皮下組織內(nèi)見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T2異常信號(hào)影。想得到怎樣的幫助:,向您請(qǐng)教我這樣的情況是不是后交叉韌帶斷裂,以及后續(xù)應(yīng)該如何進(jìn)行治療,是否要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù),如果不做手術(shù)的話會(huì)不會(huì)有后遺癥???真誠(chéng)期待您的回復(fù),謝謝!曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:石膏固定及草藥外敷20多天后,現(xiàn)在疼痛減少些,能夠輕微走動(dòng),但是左膝蓋還無(wú)法大幅度彎曲和伸直
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶(posteriorcruciateligament,PCL)起于脛骨上端非關(guān)節(jié)面髁間隆起之后部及外側(cè)半月板之后角,向上前內(nèi)在前交叉韌帶之后方,止于股骨內(nèi)髁外側(cè)面之前部。后交叉韌帶比前交叉韌帶大、短、直,更堅(jiān)強(qiáng),后部寬大呈扇形。后交叉韌帶在膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定方面有重要作用,因?yàn)樗苁构晒羌懊劰蔷S持穩(wěn)定。在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),后交又韌帶可防止脛骨在股骨上向后移位,防止過(guò)分伸直及屈曲。1)傷后3~18個(gè)月為功能適應(yīng)期;(2)15—30年為功能耐受期;(3)骨關(guān)節(jié)面退變期,并可在傷后25年演變成殘疾。由于膝關(guān)節(jié)失穩(wěn),行走時(shí)關(guān)節(jié)面受到?jīng)_擊,最終演變?yōu)殛P(guān)節(jié)退變,退變的程度與傷后的時(shí)間及治療后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度成正比。
2016-01-09 15:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來(lái)說(shuō),僅有彈響、外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過(guò)于惶恐不安。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等,總會(huì)發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽(tīng)起來(lái)比較清楚。特別是那些久坐的人,關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤(rùn)滑液少,加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗,更容易聽(tīng)到彈響了。當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),需要到醫(yī)院就診,以確定是否是關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)受損。如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治療,即關(guān)節(jié)鏡外科處理,那包括插入不銹鋼管子,用吸引器吸出撕裂的軟骨片。這種流行的新手術(shù)方法可讓人手術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。理療之外還可以用中藥外敷、按摩恢復(fù)措施:雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復(fù)一百次。注意!不能雙腿同時(shí),要分開(kāi)進(jìn)行。此方法的原因及作用:當(dāng)雙腿伸直時(shí)大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間。腿伸直用力上抬,實(shí)質(zhì)是肌肉用力,就可以把潤(rùn)滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)時(shí)間如此可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能。
2016-01-09 11:49
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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車(chē)禍后致膝關(guān)節(jié)疼痛,松弛3月余,有后交叉韌帶斷裂。要完全恢復(fù),需要做后交叉韌帶斷裂修復(fù)術(shù)治療。
2016-01-09 07:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,一般還是手術(shù)比較安全一點(diǎn)的,
2016-01-09 03:37
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!從你的描述上看,可以考慮手術(shù)治療。1)建議你檢查膝關(guān)節(jié)磁共振,確診一下。2)如果確診后交叉韌帶斷裂,建議行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,特點(diǎn):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。祝你早日康復(fù)!
2016-01-09 02:54
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