小腦和腦干梗塞是嚴重的腦血管疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案、患者個體差異、合并疾病、康復措施等。 1.病情嚴重程度：小腦和腦干梗塞本身較為兇險，若梗塞面積大、位置關鍵，恢復難度會增加。 2.治療方案：可能需要調整藥物，如使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環的丁苯酞，營養神經的甲鈷胺等。同時，評估是否適合進行介入治療。 3.患者個體差異：不同患者對藥物的反應不同，身體基礎狀況也有差異。 4.合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血脂、高血壓等，會影響治療效果。 5.康復措施：早期、規范、綜合的康復訓練對恢復功能至關重要。 總之，對于小腦和腦干梗塞治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種因素，調整治療和康復方案。建議前往正規的大型綜合性醫院神經內科進一步診治。

患了高血壓病，一要在全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥中選擇，且主張聯合應用；二要盡可能選用長效降壓藥，一日1次用藥便可維持血壓24小時穩定，減少波動；三要與生活方式改善及飲食調理緊密結合，特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉。全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥是利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣拮抗劑和抗膽堿藥。纈沙坦是不錯的，可以考慮在臨床醫生具體指導下使用。