尿酸 540 伴右手腕關節痛 20 余天是痛風嗎?怎樣確診?
我尿酸高達540,現伴有右手腕關節疼痛,?我尿酸高達540,現伴有右手腕關節疼痛,持續時間已達二十余天,看過醫生,吃過痛風藥,但不見效,請問:請問這是痛風嗎?別人說疼痛會伴有發熱,但我沒有那些癥狀?。是否是痛風,怎樣的檢查才能真正確診
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回答3
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孫欣 主任醫師
廣東醫科大學附屬醫院
三級甲等
骨科
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尿酸高伴關節疼痛可能是痛風,但也可能是其他疾病。確診需要綜合多種因素,如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。同時,還需排除其他可能導致關節疼痛的疾病,如類風濕關節炎、腱鞘炎、骨關節炎等。 1. 癥狀:痛風發作時關節疼痛多突然發生,疼痛劇烈,常夜間發作。局部可有紅腫、發熱、皮溫升高。 2. 體征:檢查關節時可發現壓痛、活動受限等。 3. 實驗室檢查:血尿酸測定是重要指標,但一次尿酸高不能確診。還可能需檢查血常規、肝腎功能等。 4. 影像學檢查:如 X 線、超聲、CT 等,有助于發現關節損傷和尿酸鹽結晶沉積。 5. 關節液檢查:在關節穿刺抽取的關節液中發現尿酸鹽結晶可確診痛風。 總之,僅靠尿酸高和關節疼痛不能確診痛風,需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。建議及時到正規醫院就診,明確診斷后進行針對性治療。
2025-03-06 17:07
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,痛風在發病過程中除了會出現關節腫脹、疼痛、發紅外,根據不同時期的臨床表現也會出現不同的病癥表現: 1.無癥狀期血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至數十年,只有在發生關節炎時才稱為痛風。 2.急性關節炎是發作期是原發性痛風最常見的首發癥狀,好發于下肢關節,以拇趾及第一跖趾關節為多見。初發時為單關節炎癥,反復發作則受累關節增多。痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。 3.痛風的癥狀間歇期痛風發作持續數天至數周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復,而后出現無癥狀階段,稱為急性發作間歇期。此后可再發,約60%患者1年內復發,間歇期也有長達10余年者。 4.痛風石及慢性關節炎期未經治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現,常發生于耳輪、前臂伸側、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關節內沉積增多,炎癥反復發作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發作,使病變越來越加重,嚴重影響關節功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現。 希望對您的生活又所幫助使您能夠正確認識痛風,根據痛風的癥狀來對其進行相關的防護治療,進而使痛風能夠得到有效的防治,使患者遠離痛風病。如您還有任何的疑問,可以點擊咨詢,謝謝。
2016-01-09 01:19
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,一般尿酸高不要吃含嘌呤高的食物,比如海鮮、肉類、雞湯等,多吃蔬菜,祝你健康!中醫二妙散也有效果。你好,建議最好是使用中醫治療,秋水仙堿的一些藥物副作用較大,祝你健康!
2016-01-08 22:57
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