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            PPD 試驗手臂紅腫超 2 厘米,痰檢陰性,是肺結核嗎?

            肺結核

            一次單位安排體檢。照胸片,肺部有陰影。大夫建議照CT,我也照了。照完CT后去看醫生,醫生說去我疑似患肺結核。把我轉診到結核病防治所。防治所給我注射了PPD試驗。3天后我的手臂紅腫直徑大于2厘米。并且當時也給我化驗了痰。3天后痰標本顯示是陰性。請問我是得了肺結核了嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張挪富 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸內科

              僅憑 PPD 試驗結果(手臂紅腫直徑大于 2 厘米)和痰檢陰性,不能確診是否為肺結核。還需綜合癥狀、其他檢查、病史等多方面因素判斷,包括有無咳嗽、發熱、乏力、盜汗等癥狀,胸部影像學表現,以及是否有結核接觸史等。 1. 癥狀表現:肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰,咯血或痰中帶血,午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。若存在這些癥狀,患肺結核的可能性增加。 2. 胸部影像學:胸部 CT 檢查對于判斷肺部病變的性質、部位、范圍等有重要意義。典型的肺結核影像表現有助于診斷。 3. 結核接觸史:如果曾密切接觸過肺結核患者,感染的風險相對較高。 4. 其他檢查:除了 PPD 試驗和痰檢,還可能需要進行結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)試驗、γ-干擾素釋放試驗、支氣管鏡檢查等,以提高診斷的準確性。 5. 治療性診斷:在不能明確診斷但高度懷疑肺結核時,可進行試驗性抗結核治療,觀察治療效果來輔助診斷。 總之,肺結核的診斷需要綜合多種因素,不能僅依靠單一的檢查結果。建議在專業醫生的指導下,進一步完善相關檢查,以明確診斷并制定合理的治療方案。

              2025-03-10 01:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,根據您的描述,考慮肺結核的可能性大痰標本陽性率很低,PPD實驗敏感性比較高,建議您抗結核治療

              2016-01-08 01:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              未必,PPD陽性只是說明您注射過結核疫苗或者曾經感染過結核菌(很多人小時候都會感染過),并不代表您現在就會患有結核病,診斷要靠胸片痰檢以及氣管鏡。建議您再去做一次痰檢,痰檢有時要做好幾次才會發現結核菌,帶上您的片子,如果不能確診,最好做個纖維支氣管鏡可確診

              2016-01-07 23:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根據你的描述來說,你應該是肺部有炎癥的原因。你的檢查也為陰性,那么就表示你沒有患有肺結核,疑似肺結核只是說看起來想肺結核,其實不是。不要擔心。

              2016-01-07 23:21
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