左側肩胛骨下背疼伴心臟不適,檢查無果怎辦
左側肩胛骨下背疼加重,像刀割樣,痛點很明確的,并不時伴有心臟受到重壓導致氣促的感覺,發作時可長達數小時不緩解,用力拍打前胸后背部,不疼,平時不咳嗽.若改變體位或極力做一些伸展動作,會瞬間得到緩解;3,睡覺時平躺久了較難受,有時左手的母,食,中三指會發麻,右側睡好些,扒下睡才能放松;4,兩年來看過廣州幾家醫院,主要做過以下檢查:1)07年底在廣州胸科醫院做了肺部的一系列檢查(驗血,驗痰,照胸X光片,做胸部CT,等等),醫生說未發現異常;2)在廣東省人民醫院做過一些檢查:08年4月17日心電圖意見——左心室高電壓;davl意義待查;st-t改變請綜合臨床考慮;竇性心律不齊;請注意電解質情況.08年4月18日電解質,心功酶,鏈球菌感染指標,紅細胞沉降率——全部在正常范圍.08年5月6日血管彩色超聲波描述——主動脈搏動尚好;各房室不大,室壁運動正常;各瓣膜形態正常;二尖瓣EF斜率減慢,二尖瓣血流頻譜呈松弛減退;房室間隔連續完整,未見PDA征;CDFI:心內未見異常彩色血流信號;超聲提示:左心室舒張功能減退.09年8月18日平板運動測試——各導聯ST段未見缺血型改變.3)在市一醫院照過胸椎正側位,頸椎正側位,胸部正位片,提示:胸椎輕度退行性變,頸椎輕度骨質增生,左上肺少許纖維硬結灶(我1985年曾患結核性胸膜炎).4)09年11月在廣州中山一院做胸部CT(是增強型,靜注后再照那種),診斷:左上肺少許纖維硬結灶,其余未見異常.
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劉品明 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
心血管內科
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左側肩胛骨下背疼,像刀割樣,伴心臟受壓氣促感,改變體位或伸展動作可緩解,還存在左手手指發麻等情況,多項檢查未見明顯異常。可能與肌肉勞損、心臟疾病、胸椎頸椎病變、肺部問題、神經受壓有關。 1. 肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累可致肌肉緊張、痙攣。治療以休息、熱敷、按摩為主,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 2. 心臟疾病:雖部分檢查正常,但不能完全排除。如心絞痛,發作不典型時可能檢查無異常。需注意觀察,必要時做動態心電圖。治療可用硝酸甘油、美托洛爾等。 3. 胸椎頸椎病變:輕度退行性變和骨質增生可能壓迫神經。可通過牽引、理療緩解,藥物如甲鈷胺營養神經。 4. 肺部問題:陳舊性結核性胸膜炎可能有影響。定期復查,如有炎癥需抗炎治療,如使用阿莫西林。 5. 神經受壓:神經受到卡壓可引起癥狀。治療包括物理治療、藥物治療,如維生素 B12 促進神經修復。 出現上述癥狀應引起重視,綜合考慮各種可能。注意休息,避免勞累和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院進一步檢查和治療。
2025-03-06 18:55
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你的敘述,排除心臟,肺部,胸膜病變引起的癥狀,考慮肩周炎和頸椎胸椎退行性改變引起的,問題不嚴重,易引起心理情緒異常波動.排除心肌缺血,而陳舊性肺結核和胸膜炎有時會引起疼痛,一般輕微如針刺感,隱隱作痛,呈現間斷性,一般在劇烈活動或天氣變化時出現.而肩周炎(又稱五十肩,凍肩)和椎體的退行性改變,是有時出現疼痛,尤其休息時疼痛明顯,往往伴有手麻木,酸沉感,個別會影響呼吸,出現胸悶氣短.但是疼痛在活動后會緩解.建議積極加強鍛煉身體,補充鈣質和維生素D,多吃水果,限制體重,忌煙酒,保持心情舒暢.以后定期復查血脂血壓血糖,預防心腦血管疾病,一般每年檢查一次必要時可以縮短間隔.積極預防,愈后較好.
2016-01-08 02:36
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