頭痛、頭暈、惡心且高血壓，用藥卡托普利和珍菊降壓片無效，可能與藥物不適合、生活方式、其他疾病、遺傳因素、精神心理等有關。 1. 藥物不適合：不同個體對降壓藥的反應不同。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、吲達帕胺片等，但需在醫生指導下調整。 2. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規律等都可能影響血壓控制。應改善飲食，增加運動，戒煙限酒，規律作息。 3. 其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，需完善相關檢查，如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定等，明確病因后針對性治療。 4. 遺傳因素：父母有高血壓，自身患病風險增加。需更重視血壓監測和管理。 5. 精神心理：長期緊張、焦慮、壓力大也會導致血壓波動。要學會調節情緒，必要時尋求心理幫助。 總之，對于這種情況，應及時就醫，全面檢查，綜合評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意定期監測血壓，遵醫囑調整治療。