酒后車禍右上腹受傷,相關(guān)診斷及治療
酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次每分,血壓80/60mmHg,尿少,口渴,過度換氣。問題1病人初步診斷及診斷依據(jù)是什么2為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查3應(yīng)采取哪些監(jiān)測措施4治療原則是什么
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回答5
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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病人可能為肝破裂導(dǎo)致的失血性休克。依據(jù)包括右上腹受傷史、明顯壓痛、休克表現(xiàn)(面色蒼白、四肢濕冷、低血壓等)、尿少、口渴、過度換氣。為明確診斷,需做相關(guān)檢查,采取監(jiān)測措施,并遵循相應(yīng)治療原則。 1.診斷:通過腹部 B 超、CT 檢查,可明確肝臟損傷情況;腹腔穿刺有助于判斷腹腔內(nèi)有無出血。 2.進(jìn)一步檢查:血常規(guī)能了解血紅蛋白水平,判斷失血程度;凝血功能檢查可評估凝血狀況。 3.監(jiān)測措施:持續(xù)監(jiān)測生命體征,如血壓、心率、呼吸、體溫;監(jiān)測尿量,每小時記錄一次;觀察神志和意識狀態(tài)。 4.治療原則:首先迅速補(bǔ)充血容量,糾正休克,可輸注晶體液和膠體液;緊急手術(shù)止血,修復(fù)肝臟損傷;使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢曲松鈉、頭孢呋辛酯、阿莫西林等;給予營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對于此類患者,要迅速診斷,及時采取有效治療措施,以挽救生命。
2025-03-05 19:29
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你提供的情況,很可能是肝臟破裂導(dǎo)致的內(nèi)出血,患者的表現(xiàn)基本都是失血性休克的表現(xiàn),而且處在右上腹,所以考慮肝破裂建議盡早去急診外科就診,盡早實施急診手術(shù),縫合破裂的肝臟
2016-01-08 02:48
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況很明顯是存在內(nèi)出血建議你及時拍腹部B超,及時補(bǔ)液,查找出出血部位,及時進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-01-07 22:34
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!初步診斷是腹部外傷,伴休克此時最主要的措施是補(bǔ)液使血壓恢復(fù)正常,因為休克會造成全身器官衰竭
2016-01-07 10:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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已經(jīng)有休克早期表現(xiàn),主要考慮內(nèi)臟出血,肝臟破裂可能性大。你好,這個是個很典型的病例,急診以維持血壓補(bǔ)液治療為主,期間要做腹部的CT,確診后采取下一步處理措施。
2016-01-07 07:38
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