57 歲女性三年前因平躺、睡覺時呼吸困難用藥治療，近期癥狀復發。可能的原因有心臟功能異常、肺部疾病、貧血、甲狀腺功能異常、藥物因素等。 1. 心臟功能異常：如心力衰竭，心臟收縮或舒張功能減退，導致血液不能有效泵出和回流，引起呼吸困難。需完善心臟超聲、BNP 等檢查，治療常使用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響氣體交換。通過胸部 CT、肺功能檢查等明確，治療可能包括抗感染藥物如阿莫西林、支氣管擴張劑如沙丁胺醇等。 3. 貧血：血紅蛋白減少，攜氧能力下降。通過血常規檢查診斷，治療需補充鐵劑、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可影響代謝和心血管功能。甲狀腺功能檢查可確診，治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉片等。 5. 藥物因素：長期用藥可能出現耐藥或不良反應。需評估藥物效果，必要時調整用藥方案。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院心內科或呼吸內科就診。

您好,建議去醫院檢查治療,祝您健康