動態心電圖顯示心肌缺血,嚴重嗎?如何應對?
教授你們好,我的動態心電圖報告是這樣:心電慨況:總心博數:96857次,室上性心博數33次;(<1%).室性心博數1次(<1%).平均心率:76bpm;最快心率:135bpm;(上樓梯時),最慢心率:43bpm;(晚上睡覺時);大于120bpm的快速心率數466次;(<1%).低于50bpm的慢速心率數:4855次(5.01%);最長NN間期:1.41秒(早上5點半左右時);NN間期大于1.5秒的共0次,其中大于2.0秒的長間歇共0次.室上性心率失常:單個室上早數22次,成對室上早數2組,室上速和成串室上早數1組,共7次,室上早最多7次/小時,(見于05:11:20至06:04:04,).室上早最多:2次/分,(見于中午13:31:16至13:31:29,)記得午睡中實突然接電話.最快室上速:117bpm,(當時用溫水在洗身),最長室上速:2.86秒共7次,(當時用溫水在洗身).2聯律數,三聯律數,4聯律數0組0次.室性心律失常:單個室早數:1次,成對室早數0組,室速和成串室早數0組0次,室早最多:1次/小時,(見于吃飯時11:30:48至午休時12:30:48),室早最多1次/分,,(見于吃飯時11:30:48至午休時12:30:48)最快室速:bpm時間,最長室速:0.00秒共0次,2聯律數,三聯律數,4聯律數:0組0次,REN-US>0,醫生意見:以竇性心律規到出現為主,全程見33個房性早搏,其中22個為單發,2次成對出現,1次成串出現,頻率為117次/分,全程見1個單發室性早搏,ST分折:部分時間見STV5什么?(我看不請)水平下移0.12mm,見于活動時心率85--95次/分,1竇性心率;2偶發房性早搏;3st缺血型改變.請問我這心肌缺血情況嚴重嗎?應注意什么?如何用藥?用什么藥好?突發病時用什么藥急救?謝謝.
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回答5
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陳椿 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
心血管內科
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動態心電圖提示有心肌缺血,其嚴重程度需綜合多種因素判斷,包括癥狀、缺血范圍、基礎疾病等。應對方法包括生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1. 疾病介紹:心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌氧供和需求失衡。常見原因有冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。 2. 嚴重程度判斷:如果癥狀輕微,如偶爾的胸悶、胸痛,且缺血范圍小,可能不嚴重。若癥狀頻繁、劇烈,伴有呼吸困難等,或缺血范圍大,則較嚴重。 3. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 4. 藥物治療:可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集;硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈;阿托伐他汀鈣片調節血脂。但藥物應遵醫囑使用。 5. 定期復查:包括心電圖、心臟超聲等,監測病情變化。 6. 緊急處理:突發嚴重胸痛時,可舌下含服硝酸甘油片,立即就醫。 心肌缺血需要重視,積極治療和調整生活方式,定期復查,以改善預后。
2025-03-06 21:17
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你的情況應該考慮為由于冠狀動脈痙攣引起的心肌缺血的表現。建議應該做心電圖檢查,必要時可以做24小時動態心電圖,觀察心肌的供血情況。可以服用擴張冠狀動脈的藥物治療,如消心痛,并適當配合中藥治療。
2016-01-07 15:21
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據您的情況分析,多考慮是氣血虛弱,心臟供血不好等原因導致的。建議您找中醫大夫辯證施治,服用中藥湯劑,具體的調理一下。做心電圖等檢查。
2016-01-07 11:39
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況要考慮高血壓,心絞痛,心臟供血不足等原因引起的可能。注意適當休息,低鹽飲食,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒抽煙,不要吃油膩的食物,,多吃新鮮蔬菜水果,按時服用降壓藥,控制血壓在正常范圍,精神放松可口服消心痛,心寶等藥物進行治療,最好去正規醫院心血管內科進行檢查,如行得通的檢查,并進行針對性治療。
2016-01-07 05:21
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,如果你是心血管的問題,其不必過于擔心,其考慮可能有動脈粥樣硬化或者是其他的常見的癥狀,其是可以緩解癥狀或者是治療的,不必擔心現在對其治療的方法很多的,藥物或者是支架手術等等其效果是很好的,不必擔心,平時注意自己癥狀的變化等等,如果有什么癥狀盡快去醫院檢查治療吧。不必擔心,
2016-01-06 20:23
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